人力荒延燒醫界 學會嘆：退休潮+報考數少 感染科面臨人才斷層

COVID-19疫情肆虐三年，醫療量能逼近崩潰邊緣，即便現正迎向大解封，看似緩解的背後卻隱藏人力危機。台灣感染症醫學會秘書長黃建賢今（3/19）表示，疫情期間國內抗藥性菌株比例快速上升，主因在於管理抗藥性的感控人員不足，根據學會統計，近年感染專科醫師報考人數，從2007年的46人到2022年僅剩20人，加上不少執業醫師屆齡退休，未來恐發生「滅科危機」。

台灣感染症醫學會今日舉行「新冠疫情大解封 感控專家嚴陣以待 人力可因應？」記者會，除了說明抗藥性菌恐成為另類的隱形疫情，與此事極為相關、管理抗藥性的感染科醫師、感染管制護理師和感染管制醫檢師也出現嚴重的人力短缺。

秘書長黃建賢指出，一般民眾對感染科醫師很陌生，但他們在疫情期間扮演重要角色，感染科醫師主要業務有制定醫院的感染管制計畫、手術預防、抗生素管理、調查抗藥性菌株跟管理、專責病房和隔離病房管理及實際操作，發生群聚感染問題也要前往第一線處理，這些是醫師的工作和責任，但不包含在健保點數申報內。

黃建賢感嘆道，感染專科醫師和感控人員在醫院扮演重要角色，人數卻是非常稀少。學會統計，2022年有效的感染專科醫師人數為771人，已包含當年度錄取的29人，但現職服務人數，在醫學中心有153人、區域醫院有139人，其他分布在規模較小的醫院、診所，甚或自行開業。

更無奈的是，國內區域醫院高達50.7%，而每間醫院的感染專科醫師人數僅有1名，顯示抗生素管理人力面臨嚴重缺口。

黃建賢分析，在醫學中心及區域醫院要全面落實醫療輔助隊（Auxiliary Medical Service , AMS）至少需要1113名感染專科醫師，此數值是依照韓國AMS人力估算模型，帶入國內各醫院官網公告的病床數，來計算所需要的感染專科醫師。

黃建賢以韓國相關研究為例，若要成功執行感染管制，最低人力需求比為100張病床要有1.2名感管人力，但國內醫療機構設置標準，目前的規範仍停留在至少每300床有1個專任感染管制護理師，每500床有1位專任的感染科醫師，明顯較國際建議為低。

黃建賢說，在報考人數持續下降，以及執業中感染專科醫師持續屆臨退休的情況，感染科已出現明顯的人力斷層，學會為此向衛福部提出訴求，包含醫院開立抗藥性跟昂貴藥品前，由感染專科醫師管理並評估後才能開立；感染科隸屬於內科的一科，未來希望能獨立成為固定專科，同時讓政府掌握確切人數，以利後續的人力配置和培育。

此外，台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會提出短、中、長期的感管人力提升計畫，如提升相關人員投入意願、導入「抗生素整合照護計畫」並納入健保給付等，至於相關進度，黃建賢說，目前衛福部在研議中，有機會朝此方向邁進。