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    【名醫看世足】巴西「女比利」瑪塔 十字韌帶斷裂後的回歸

    2023-07-29 20:55 / 作者 葉文凌
    巴西女子足球國家隊明星球員瑪塔。美聯社
    2023注定是足球火熱的一年!C羅(Cristiano Ronaldo)先去沙地阿拉伯打頭陣,球王梅西(Lionel Messi)又在美國掀起一陣風潮,而姆巴佩(Kylian Mbappe)正在"天價"和"夢想"間掙扎。只是,更大的粉紅色潮流正鋪天蓋地地而來,就是2023世界杯女子足球賽。

    32隊娘子軍早就讓百萬門票一掃而空,大家要關心美國隊是否"連覇?荷蘭是否雪恥?日本能否再創奇蹟?挪威是否老矣?而巴西呢?巴西的"女比利"瑪塔呢?在第一場比賽結束前,瑪塔(Marta Vieira da Silva)在萬眾期待下,榮耀登場,但好像也就這樣,"女比利"完了嗎?

    瑪塔是在2022年三月28日與勇氣隊比賽時,時年36歲。他欲跳停一長傅球,落地時與蘇利文相撞,造成左膝關節受傷。經過診斷後,証實是左前十字韌帶斷裂。經過韌帶手術,在327天後,瑪塔再度返回球埸。

    這可是十一個月的日子,而且是在專業專人、客製化的術後復健和運動訓練下,才能如此快速。也不得不然,因為2023女足世界杯在七月到來,瑪塔,可是六次最佳球員得主,身繫巴西女足奪冠的重責大任。但眾多粉絲的問號、不捨,恐怕也是高漲,到底女比利已37歲,加上韌帶又經歷重建手術,可能再有藍天嗎?

    前十字韌帶斷裂的治療方法已經是考古題。真的很容易,至少比後十字韌帶重建手術容易。不熟悉的醫生,開後十字韌帶重建手術花個七小時可不是什麼稀罕事。但前十字韌帶重建手術少有超過一小時。

    冗長的手術會造成"再灌注現象",會永久傷害肌肉。但是,前十字韌帶斷裂的治療卻仍然不停的演變中。三十年前,由傳統大手術𨍭成"關節鏡手術"。也慢慢捨棄臏骨韌帶重建,因為併發症多,且術後疼痛無解。加上"多股韌帶重建"的興起,臏骨韌帶重建已是屈指可數。此時,手術幾乎全部集中在技術層面上。如何在"生物力學"上合理是重點。這當然是一個重要的議題。於是,更多股的韌帶重建蔚為風潮。


    葉文凌談女子世足賽,巴西明星球員瑪塔回歸



    中央部位的前十字韌帶玩完了,換週邊韌帶。早期是後外側韌帶,但是前十字韌帶受傷的人,似乎前外側韌帶受傷多些,於是又被拿出來舊題重抄。只是,在許多經過十年、十五年、乃至二十年重建十字韌帶的人身上,更多的證據告訴我們,辛苦植入的韌帶未必可以如期望般有功能,因為根本沒有長大成新的韌帶,反而成為一條條脆弱的疤痕組織。用學術語言表達,即"韌帶癒合失敗"。

    瑪塔也是,他一定有強大的動機,良好的團隊幫助。但是,如果前十字韌帶重建手術,生物力學合理,但是癒合失敗,他終究沒有一條品質良好的前十字韌帶。自然也不可能有正常的功能。此時,恢復"女比利瑪塔"也是緣木求魚。反之亦然。希望瑪塔在最後兩年約仍可以發揮影響力。勇奪世足金杯。(作者為台灣運動醫學會前理事長 葉文凌教授)

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