血糖高低能控制情緒！　國際研究曝控制差恐增憂鬱症風險

血糖與情緒之間息息相關，所以能觀察到許多人肚子餓就容易發怒，而長久以來也有許多研究在探討糖尿病與憂鬱間的因果關係；據國外最新期刊研究指出，血糖對大腦結構和功能的影響也連帶地影響了憂鬱症的風險。

據衛福部國健署的統計資料顯示，台灣平均每10人就有1人罹患糖尿病，去年就醫人數更超過256萬人，也是2022年國人十大死因的第六位，堪稱是我國國病；台灣老年學暨老年醫學會理事長暨台灣家庭醫學會副理事長李龍騰指出，患有慢性疾病如糖尿病或心血管疾病者，得憂鬱症的機率較高。

英國《全球轉型(Global Transitions)》期刊最新研究中，以英國生物銀行中的數據進行分析，在2006年至2010年間挑選3萬3151名受試者，發現其大腦內的灰質體質(GMV)在糖化血色素(HbA1c)與憂鬱症間相關性的中介作用。

研究結果發現，升高的糖化血色素水平與減少的灰質體積和憂鬱症間存在顯著的相關性，較低的灰質體積與憂鬱症有關，在糖尿病前期的受訪者，比糖尿病患者或非糖尿病患者更加顯著；同時，60歲以上也比60歲以下的參與者更為顯著。此外，糖化血色素和憂鬱症間的關聯有部分透過減少的灰質體積來中介，比例為6.82%。

李龍騰進一步表示，糖尿病與憂鬱間的關聯性一直都有學者探討兩者的因果關係，以憂鬱症來說，導致的原因可能是基因遺傳、生活壓力或內在因素…等，血糖高或低也會增加罹患的風險；而患有慢性疾病如糖尿病或心血管疾病者，得憂鬱症的機率較高，兩種疾病間的因果仍需更多的探討。

李龍騰提醒，糖友在控糖上除了按時服藥外，飲食也需作調整，可減少每天攝取的熱量，像少吃碳水化合物，多攝取蛋白質或富含纖維的蔬果等食物，同時盡量維持規律生活，固定時間就寢起床，和親朋好友保持互動，更重要的是養成運動的習慣，不僅降低血糖也能紓壓帶來好心情，同時培養一兩個感興趣的嗜好，為自己找些娛樂。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨則說，人在血糖不足時，情緒控制變弱、會易怒或焦躁，所以我們都知道餓肚子時避免商談重大事情，這份研究結果更是提醒血糖控制的重要，特別是大腦灰質體積的影響，當糖尿病前期病變患者攝取過多碳水化合物，影響更顯著，所以應積極控制碳水化合物攝取。

葉雅馨指出，雖然無法確知兩者的因果關係，但必須承認偶爾放縱，吃過量的碳水化合物，因攝取醣類會感到愉快，卻是短多長空的做法，糖友應盡量養成規律作息，因經常晚睡、睡不好而失眠，容易半夜肚子餓想進食，影響控糖狀況。

葉雅馨提醒，糖友尤其不要以粥為主食，家人別在患者面前大啖甜品或高糖份的水果，刺激對方味雷，更挑戰其自制力，且血糖偏高時，大腦會受影響，不只影響情緒、認知能力、記憶力等，罹患憂鬱症、失智症的風險也增高。