心跳過快可能是疾病前兆。示意圖。心臟基金會提供
你是否經常有心跳加速的感覺?醫師提醒,因為心臟收縮力道不足,心臟才需加快跳動,以供應足夠血液給身體器官,可能與心衰竭有關,久而久之可能引發多重器官衰竭或心律不整,導致患者猝死,絕不是墜入愛河的前兆,若同時有累、喘、腫等症狀別拖延快就醫。
台灣約有70萬人患有心衰竭,中華民國心臟基金會副執行長醫師王宗道表示,心衰竭就像是身體的幫浦動力不足,無法供應足夠血液給器官,這容易使心臟出現代償作用加速跳動,造成「心動」的錯覺,除了累、喘、腫,心跳過快也可能是心衰竭前兆,而心衰竭五年死亡率逾50%,危險性不容忽視。
王宗道進一步指出,臨床上近9成心衰竭患者合併患有2-3種共病,常見包括腎臟病與糖尿病等,因此「共病共管」成為目前心衰竭治療的重點趨勢,近年也陸續有兼顧心衰竭、糖尿病及腎臟病的藥物問世、能有效幫助患者控制共病。
心跳過快更是一項容易被忽略的重要表徵,王宗道說,心衰竭造成心臟血液輸出量與身體器官需求量無法達成平衡,導致患者容易疲倦、心悸、下肢水腫、尿量減少,如果持續惡化,最終連講話、坐著、躺平都會氣喘吁吁,另外,如果民眾時常有感像是陷入愛河、心臟不斷蹦蹦跳的狀況,要注意可能是心衰竭在作怪。
王宗道建議,心跳加快的症狀是因為心臟收縮力道不足、需加快跳動以供應足夠血液給身體器官,久而久之可能引發多重器官衰竭或心律不整,導致患者猝死,資料統計,心衰竭五年死亡率逾50%,致死率比多數癌症更高,民眾如發現自己有心跳過快、累、喘、腫四大症狀,應及早就醫。
另外,心衰竭患者常見併發腎臟病、糖尿病、高血壓等,王宗道分享,求診患者中近9成都有2-3種共病,統計數據亦顯示,急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病,顯見心衰竭、糖尿病與腎臟病三者息息相關。
王宗道指出,心衰竭治療多以藥物治療為優先,常見藥物包括腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑、SGLT2抑制劑、利尿劑等,隨共病共管成為評估標準。
王宗道提醒,有別以往僅要求心衰患者監測體重、水分攝取與血壓,現在醫師也會開始關注心衰竭、糖尿病、腎臟病的共病風險而提醒患者應同步監測糖化血紅素、腎功能、尿蛋白等數值。