台大微創手術能幫許多「子宮中膈」患者完成當媽媽的夢想。台大醫院提供
受孕成功率除了與年紀相關,也與子宮發育密不可分,據統計,約有5%女性患有先天性子宮畸形,其中佔比最高就是「子宮中膈」會造成習慣性流產及早產,以往僅能使用開腹手術治療,但侵入性高、失敗性高讓人卻步,台大醫院今(5/15)日發表最新微創手術,成功讓許多女性一圓當媽夢想。
台大醫院今舉辦「解決先天性子宮畸形之困擾」記者會,婦產部醫師楊博凱表示,先天性子宮畸形是源自於胚胎時期的子宮發育異常,包含了諸多解剖學上的表現,從子宮中膈、單角、雙角子宮,甚至可能出現子宮完全無發育,或合併陰道結構異常。
據統計,大約5%女性患有先天性子宮畸形,但在習慣性流產及早產的女性族群中,有高達25%的女性患有先天性子宮畸形,其中又以子宮中膈的占比最高,對於流產的影響也最大。
為解決子宮中膈對於習慣性流產帶來的不良影響,以往多以開腹手術完成子宮中膈切除來降低流產風險,楊博凱說,由於開腹手術侵入性高,近年來已經進步到以微創方式、子宮鏡手術來完成子宮中膈切除。
楊博凱近一步解釋,完全性子宮中膈病患擁有兩套完全獨立、並行的通道,從陰道貫穿至子宮腔,包括陰道中膈、雙子宮頸、以及子宮中膈,如何在保留雙子宮頸,精準打通兩個子宮通道來切除子宮中膈,是這手術的關鍵。
楊博凱指出,過去的手術,常使用物理性或光學性導引來打通兩個子宮通道,但引導方向的不明確可能導致手術失敗,台大醫院婦產部生殖內分泌暨不孕症團隊,過去16年已治療58例完全性子宮中膈病患。
台大醫院子宮中膈微創手術獲國際肯定,在國際婦產科微創手術期刊JMIG﹙Journal of Minimally Invasive Gynecology﹚刊登。