健保署示意圖。胡順惠攝
為提升癌症照護品質,健保決定給付新醫材,衛福部健保署今(5/15)日宣布,從6月起擴增給付新醫材「金屬膽道支架」運用於緩解惡性膽道阻塞,包括膽囊癌、膽管癌、胰臟癌等,預估1年有約4千多名癌友受惠,可省下最高新台幣6萬元的支出。
健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示,惡性膽道阻塞的發生原因可能是由於惡性腫瘤生長導致膽道狹窄,或惡性腫瘤轉移造成膽管壓迫所導致,病人可能出現黃疸、皮膚癢、腹痛、發燒、食慾不振等症狀。
臨床上治療膽道阻塞,多採手術切除腫瘤,也可使用引流管將膽汁導引至體外,或置放支架將膽汁引流至腸道,緩解病人不適症狀,而膽道支架材質可分為塑膠膽道支架和金屬膽道支架,過去健保僅支付塑膠膽道支架。
為提升照護品質,張惠萍指出,委託財團法人醫藥品查驗中心進行醫療科技評估,評估結果顯示,在無法切除或臨界可切除的惡性肝外膽道狹窄病人,「金屬膽道支架」相較健保原給付塑膠膽道支架具較佳的支架暢通率、延長暢通時間,同時可降低再介入次數,提升臨床療效及品質。
經3月份全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議(特材部分)討論,從113年6月1日起將金屬膽道支架納入健保給付範圍,第三、四期惡性腫瘤患者經醫師評估皆可適用,每次使用一支,單支給付約4萬元,健保一年總挹注經費約1.5億元,可讓4千多名癌友受惠。