健保署推動電子病歷系統 石崇良：未來醫師無須手動填資料

中央健康保險署於上週啟動健保雲端2.0，並在今（30）日舉辦「癌藥事前審查以電子病歷申請實作成果觀摩會」。健保署署長石崇良表示，希望透過電子病歷提高效率，並強調未來醫師可直接從醫院系統抓取資料，無需手動填寫。

石崇良指出，由於新藥藥價高昂，為確保適當使用，需進行事先審查。傳統審查流程耗時，需要填報許多書面資料，附上病理報告，還要查看影像並找該領域專家審查，可能因此延誤用藥。現在透過電子病歷，分為八大資料、102個欄位，前端完成資料標準化、自動化、數位化、雲端化，醫師無需手動填寫資料，效率大幅提升。此外，這套系統也可應用於後端作業、重大傷病申請及臨床評估。

石崇良進一步指出，該系統將取代癌症登記資料。過去癌症登記資料更新較慢，未來將提供即時性資訊更新與調整，並且更精準的醫療科技評估（HTA）。相比於癌症登記資料，新的系統直接從醫院的電子病歷轉換所需資料，並將引入AI模式協助，提升一致性，這是一個非常重要的里程碑。

石崇良表示，數位轉型的關鍵之一是實現醫療資料的有效互通（Interoperability）。藉由採用國際標準FHIR格式，不僅能夠有效整合癌症病人從診斷、治療到成果追蹤的完整就醫資訊，更可透過雲端系統分享病人的跨院就醫資料與用藥紀錄，以利醫師更精準的診斷與處方，提升癌症治療效率及醫療品質。此外，採用FHIR格式的數位化資料更容易去識別化。

健保署也規劃自明（2025）年起，癌症用藥事前審查將採取線上、雙盲審查機制，不僅可提升審查效率且更具公平性。未來將進一步研議導入人工智慧（AI）工具輔助專家審查，加速審查流程及精準給付。

衛福部部長邱泰源則表示，延長癌症存活率不僅是我們要面對的重大公共衛生挑戰，也是醫療人員及政府單位所要共同努力的目標。他感謝健保署透過與醫院協力，結合「國家癌症防治計畫」持續精進數位基礎建設。

健保署指出，目前已有約四十家醫院參與這項計畫，推動癌症治療數位轉型的初步成果，包括次世代基因定序（NGS）申報資料收載、癌症重大傷病申請、癌藥事前審查申請及癌症個案療效追蹤等癌症臨床治療資訊的數位化及互可操作性。未來希望所有治療癌症的醫院都能使用這套系統，下一步也將擴大至其他領域，包含新藥的事前審查、臨床用藥等，這將推動臨床用藥和治療歷程的改革，並成為促進精準醫療及健康生態系的重要基礎工程。

健保署期望以病人為中心整合資訊，提升治療歷程的效率與資訊透明度，並藉以建立精準醫療生態系。不僅協助醫院提供完整照護，更可作為後續癌症新藥醫療科技評估、臨床試驗或醫學研究、新藥研發的重要資料庫，提升台灣癌症醫療水準與品質。