68歲翁二次中風！半夜倒地瀕死　兒把握「黃金4分鐘」正確急救搶命

北部一名68歲陳姓老翁，第一次腦中風才過了2個月，就在半夜上廁所時倒地不醒；一旁的兒子正確判斷出他可能心臟停止、瀕臨死亡，在2分鐘內就打完119，且開始做CPR。陳翁因為是第二次中風，醫生一度擔心他無法平安出院，但好在兒子把握「黃金4分鐘」，又有專業醫生的治療，陳翁雖然一度深度昏迷，但住院2天就恢復意識了。

收治陳翁的台北慈濟醫院表示，陳翁第一次中風就發現顱內內頸動脈有嚴重狹窄，加上這次心臟停止的打擊，很擔心他的腦部會有更嚴重的傷害；陳翁的兒子過急救員訓練，再加上救護人員一抵達就立即使用體外電擊器去顫，才讓陳翁恢復生命徵象，但卻陷入深度昏迷。

當時醫生替他實施「體外低溫療法」，但卻擔心他平安出院的機會微乎其微。幸運的是，陳翁心跳停止時，他的兒子迅速且扎實的急救，加上低溫療法的輔助，讓陳翁竟在住院2天後恢復意識，並在之後脫離呼吸器，靠著醫師使用達文西機器手臂替他進行手術，終於在2週後平安出院。

心血管醫學中心主任張燕表示，當患者心肺功能停止，大腦會因無法得到血液灌流而缺氧，一般而言呼吸心跳停止不但緊急，而且存活率的不高。他強調：「腦部對缺氧的耐受力僅有4～6分鐘，這段時間即為黃金急救時間，超過之後便會造成不可逆的腦部損傷。」

輕微的話記憶力退化、反應遲鈍，重則變成植物人甚至腦死，也就是說缺氧時間越久，患者的存活率越低。張燕醫師提醒，最好在黃金4分鐘之內以CPR維持腦功能。不過，雖然許多人都知道CPR，但一旦遇到狀況，常因驚嚇、慌張而手足無措，甚至試圖叫醒病人而耽誤寶貴的救援時間。

有些患者經急救後雖然回復心跳，但卻因缺氧太久造成腦部受損或無法恢復意識，「低溫療法」即是藉由溫控，讓病人在急救後能順利甦醒，同時減輕腦部缺氧的後遺症，增加甦醒機會。

致於陳翁，雖然已經免除了變為植物人的噩運，但是並沒真正脫離險境，在接受心導管檢查後，被發現嚴重的冠狀動脈阻塞，若不治療，隨時可能再次發生致命的心肌梗塞！但是陳翁冠狀動脈狹窄嚴重，無法以心導管置放支架治療，只能考慮外科手術。

但是陳翁因為中風後右側肢體無力，可能影響傳統心臟手術的復健，最後張燕醫師和羅崇祐醫師合力以達文西機器手臂進行「微創冠狀動脈繞道手術」，術後3天即可倚杖行走，恢復良好，在兩週後平安出院。

羅崇祐醫師提醒，患者身邊的家人臨危不亂，能夠迅速且扎實的急救不僅有助提升患者存活率，更是影響預後的重要因素，鼓勵民眾平時即應熟悉心肺復甦術知識與技術，以利狀況發生時，將傷害減輕到最低。