醫師公會：六成民眾拿處方箋到社區藥局領不到藥　診所調劑費低不利偏鄉經營

醫界主張診所與藥局的藥事服務費（調劑費）應「同工同酬」，健保署昨天初步規劃調高診所調劑費與社區藥局相同，引發醫、藥界意見分歧。醫師公會今天（8/23）表示，根據調查六成民眾拿著診所處方箋到社區藥局領不到藥，且新開診所或藥局多集中於都會區，若診所調劑費低廉，恐不利偏鄉診所經營。

醫師公會理事長周慶明表示，根據上千份樣本的調查指出，有超過60%的狀況是民眾拿著診所處方箋到社區藥局領不到藥，特別是急性感染跟兒童處方箋。診所自聘藥師性質類似「專科藥局」，能提供診所科別的專業用藥，較少發生缺藥情形，提升民眾取藥方便性。他進一步說明，現在高齡化社會，長者看完病還要再花一番功夫才能找到藥局，但有些藥局跟診所距離很遠，社區藥局又不見得有醫師處方藥品，診所就可以提供一站式服務，還能叮嚀跟衛教。

此外，周慶明提到，新開診所或藥局多集中於都會區，診所自聘藥師藥事服務費低廉，偏鄉診所無力負擔聘請藥師的費用，加上偏鄉藥局較少，恐影響民眾就醫可近性與權利。

社區藥局和診所的藥事服務費（調劑費）健保點值分別為54點和39點，衛生福利部中央健康保險署昨天召開西醫基層總額113年第3次研商議事會議，決定採納醫師公會建議，擬針對診所藥局每日前30名病人，藥事調劑費健保點值調升至與藥局一致；第31名病患起，則維持原來的39點。該場會議藥師代表全數退席以示抗議，藥師公會8月29日將與健保署長石崇良面談，並揚言同步準備陳抗。

中華民國醫師公會全國聯合會透過新聞稿指出，同工同酬是一般普世價值，西醫基層藥事人員與特約藥局藥事人員調配相同處方箋藥品時，特約藥局藥事服務費的健保點數卻較高，實屬不公。

醫師公會表示，尊重藥師公會表達立場權利，但也要尊重病人選擇調劑處所的自由，民眾用藥有選擇權基本原則，藥師在不同的場域提供服務，病人可自由選擇在藥局或診所領藥，提高民眾領藥的便利性，也是保障民眾就醫權益重要的一環。

健保署長石崇良說明，健保總額分成牙醫門診醫療、中醫門診醫療、西醫基層醫療、醫院醫療4大部門，每年都會有些專款費用要調整支付標準，這次調整是由基層醫師公會提出，因此在西醫基層總額討論階段，以醫師公會意見為主。當初這樣設計是為推動醫藥分業，希望由醫師專心處方，調劑工作交給社區藥局執行，因此調高醫師診察費、藥局調劑費，調整後可能會影響來年的總額成長，實際調整還要到共擬會討論，目前尚非最終定論。