癌症NGS檢測給付方式出爐！健保署長：19類癌症適用、最快5月上路

「次世代基因定序（NGS）」即將在今年上路，健保署今（2/6）日召開專家會議拍板，針對19大類癌別，分別給付三種不同的NGS方案套組，能給付至少1至3萬元，差額則由民眾自費負擔，預計每年有超過3萬人受惠，最快今年5月可以上路。

健保署長石崇良今日下午接受媒體聯訪時透露，今日召開專家會議，討論出給付原則，把「實體腫瘤」與「 血液腫瘤」分開給付，因為血液腫瘤是透過基因檢測決定是否適合骨髓移植，不過實體腫瘤主要是對應有沒有藥物治療、適不適合標靶藥物等。

石崇良指出，此次通過給付的14大類實體腫瘤，包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌／輸卵管癌／原發性腹膜癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、泌尿道上皮癌、肝內膽管癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤以及胃癌；5大類血液腫瘤，包括急性骨髓性白血病（AML）、骨髓分化不良症狀群（MDS）、急性淋巴芽細胞白血病（B-ALL）、B細胞淋巴癌（BCL）以及T/NK細胞血癌與淋巴癌（NKTL）。

石崇良說，健保通過給付的三組套組分別為BRCA1/2給付1萬點、100個基因以下的小套組給付2萬點、100個基因以上的大套組給付3萬點，採用套組的定額給付方式，是考量健保第一次給付次世代基因檢測，為了更加單純化並保留彈性，所以用固定的支付，醫院也可以依據技術成本及檢測基因多寡多少再訂差額，差額由病人自費。

石崇良進一步指出，每種癌別一生可以給付一次，而檢測時病人須簽署同意書，同意報告可以上傳至健保署指定的資料庫，否則將不予給付，且若檢測失敗，醫師無法出具報告時，費用則由醫院自行吸收。

預計受惠人數有多少？石崇良指出，未來可適用NGS給付的人數，估計每一年新發生可適用的實體腫瘤病人約2.5萬人左右、新發血液腫瘤病人約6千多人，總計超過3萬人左右，估算費用約9億元，至於時程，從3月提交藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議再預告，最快可以從5月1日起給付。