【太想聊日本】連續工作加班207小時　年輕醫師抑鬱輕生、母親公開生前絕望訊息

日本將從2024年起正式開始｢醫生工作方式改革｣（医師の働き方改革），規定醫生不得連續工作超過28小時等。在此之前，今年11月26日東京都內召開了研討會，討論應對過度勞動的對策，當時1名死於過勞死的醫生的哥哥也出席會場，並表示「如果職場環境改善的話，我弟弟的死本來應該是能避免掉的」。根據日媒報導，該名過勞死的醫生年僅26歲，2023年因受不了連續工作100天沒有休假，且死前1個月加班超過200小時而患上憂鬱症，最終走上絕路。

根據日本放送協會（NHK）報導，該名年僅26歲便走上絕路的醫師名叫高島晨伍，母親淳子在接受NHK採訪時表示「我希望我的兒子是最後一個（因過勞而死亡）」。淳子向NHK揭露了兒子生前傳給她的訊息內容，高島晨伍曾在訊息內透露自己「已經到極限了」。

一位年輕醫生留下的話：「到極限了」



高島晨伍大學畢業後，自2020年開始於神戶市東灘區的甲南醫療中心任職。2年的臨床研修完成後，2023年4月起他成為了消化內科的「專攻醫」，並進一步磨練自己的醫術。

所謂的「專攻醫」，指的是一邊接受前輩的指導，一邊為患者進行檢查與治療的醫生，進行專門研修原則要經歷3至5年。研修完成後如果考試合格的話，就能被認可為是1名能夠在診療科上提供適當診斷和治療的「專門醫」。

高島晨伍開始從事「專攻醫」工作的2個月前，即2023年2月的時候，便已經被分配了與「專攻醫」相同的業務。當時高島晨伍在不習慣的狀態下，就被要求做與前輩相同的業務量。

大約從這個時候起，在傳給母親淳子的訊息中，高島晨伍開始出現一些因忙碌而感到疲憊的話：

2月25日，「今天有接二連三的緊急狀況 我無法回家」。
3月21日，「我想叫台救護車」。

淳子回憶，兒子之前雖一直說「拘束時間很長」、「無法回家」，但2、3月的時候，他還有胃口並經常看自己喜歡的綜藝節目。「兒子開始發生異狀，大概是從大型連休前左右開始的」，淳子表示，高島晨伍一個人住的房間開始變得異常凌亂，食物也換成了果凍，連話也變少了。

根據報導，高島晨伍是日本職棒阪神虎隊的頭號粉絲，且常邊看搞笑綜藝節目邊大笑。不過異狀發生後，高島晨伍不看阪神虎隊的比賽了，就連看搞笑節目也變得不會笑了，甚至回到家後享受個人興趣的時間，也被工作佔據。

接著，淳子收到了這樣的訊息：

5月14日，「夠了我好想結束這一切」。

就在高島晨伍過世前幾天，當高島晨伍看到開車到醫院接他的母親身影時，他哭了出來。據說，是因為高島晨伍還無法完成截止日將至的學會準備。高島晨伍向母親透露，「我的頭無法集中注意力了」。

下車時，高島晨伍向母親說了一聲「謝謝」，然後就道別了。

5月17日午後1時7分，淳子收到了一封訊息：「我想先向媽媽道歉，今天早上我差點讓你感覺我很奇怪，但我會努力不再讓這種事發生，所以請妳安心。」

淳子由於很在意訊息內容，所以那天晚上便急忙趕往高島晨伍的住處。結果就發現，桌子上徒留一封遺書，上面寫著「給媽媽、爸爸」：「感覺我就像在不知不覺中一步一步爬上了樓梯。我想著媽媽與爸爸，一直努力不讓這種事發生（自殺），但我已經到了極限。」

院方對「長時間工作」的理解差異



今年6月，西宮勞動基準監督署指出，「由於被指示製作專攻醫的報告與學會發表準備等重疊，導致高島晨伍長時間加班」、「極度的長時間工作」等，因此認定高島晨伍的死為「職災」。

西宮勞動基準監督署表示，高島晨伍從2月7日到5月17日，也就是分配專攻醫的時間前後，連續工作了100天，沒有休息一天。高島晨伍早上7時左右出勤，下班則是超過了午後11時，甚至有時會持續工作到隔天。

另外，高島晨伍過世前的1個月，他的加班時間，是被認為過勞死門檻「每月80小時」的2.5倍，即207個小時又50分鐘。顯然，高島晨伍的工作時間異常的長。

另一方面，甲南醫療中心則持不同主張，稱高島晨伍死前1個月，加班了大約30個小時。今年8月，在醫院召開的記者會上，院長具英成解釋，「醫生是自由度很高的職業，加班狀況難掌握。我不覺得有讓他負荷太多工作。」

「加班」難認定為值勤的氛圍

為何，西宮勞動基準監督署與醫院的認知有異呢？於同一間醫院，在身旁看著高島晨伍的前輩醫師接受了NHK採訪。根據前輩醫師的說法，甲南醫療中心所定工作時間為午前8時半起至午後5時15分，上下班有打卡做紀錄。

另一方面，如果加班的話，要透過本人申告來向上司報告內容與時間等。因此醫院所認定的加班，就是這個「本人申告」的部分。

前輩醫師回顧了自己在當專攻醫時的一天，早上從午前7時左右會開始巡房看住院的病患。之後，做內視鏡檢查和醫療處置持續到傍晚。另外，還要治療夜間乘救護車等送達的病人，常常到晚上9時或10時才能回家。前輩醫師回想，「我自己每月有1、2天，完全不想去醫院」。

他當時透露，當時醫院裡有一種氣氛，也就是「很難將『加班』認定為執勤」。前輩醫師展示了一封訊息，內容寫著「院長下達了嚴格命令，要求減少加班時間」。前輩醫師表示，「來自院長層級的話我難以違逆。如果我加班太多，就會被上司關照，所以我也少報申告。由於專攻醫是還在學習中的醫生，所以我認為從醫院的角度來看的話，專攻醫是好使喚的存在」。

NHK也向醫院進行採訪，醫院則回應「訊息內容是告訴員工下班後早點回家，目的是推動工作方式改革」。

「自我鑽研」不算值勤時間

【若手医師“過労死”…勤務時間に含まれない「自己研鑽」の課題】

2022年5月、髙島晨伍さんが26歳で自殺
→労働基準監督署が認定した直前1カ月の残業は207時間超。100日連続勤務も。今年6月、労災認定… pic.twitter.com/asdv3OD1Zw

— 報道ステーション＋土日ステ (@hst_tvasahi) December 15, 2023

另外除了「加班」難被認定為值勤外，「自我鑽研」也不被包含在值勤時間內。為了提升醫術，醫生需要練習新的治療方法與手術，並參加學術會議與發表演講。據傳，這種醫生自己的「自我鑽研」正是支撐起了日本先進的醫療。

關於「自我鑽研」，在厚生勞動省的通知中指出「如果是上司指示下屬進行的話，則視為工作時間」。

高島晨伍直至過世不久前，都一直被學會的準備追著跑，但由於他每天都忙得不可開交，所以真的忙到連準備的時間都沒有。對此，醫院卻主張「上司並非強制他參加學會」。不過，前輩醫師表示，在準備方面，上司的指導是不可或缺的，因此很多專攻醫其實會將此解讀為上司的指示。

前輩醫師遺憾表示，「如果當時我能多關心他一點的話就好了」。

希望我兒子是最後一個過勞死的

「優しい医者になる」過労自殺で消えた息子の夢　母が起こした行動

100日連続勤務などの過酷な労働に耐えかね、新卒3年目の男性医師は自ら命を絶った。まだ26歳だった

生前、優しい医者になると夢を語っていたという

その母親が今、医師の働き方を変えようと行動を起こしている。命を懸けた息子の pic.twitter.com/pxFUCHJFPM

— 🌈sero🌱🐰 (@g4Bpl1AsevtGpr7) December 19, 2023

日本自明年4月起，將開始｢醫生工作方式改革｣。關於在醫院等地方執勤的醫師，假日和加班時間將設有上限，原則上每年不得超過960小時。另外，專攻醫的研修等，上限則設為每年1860小時。

迄今為止，日本的醫療都是靠醫生的長時間工作來支撐的，外界也指出，外科、急診科等特定診療科的醫生與年輕醫生，其工作更容易出現長時間。不過，不少醫療機構勞動管理不到位，導致醫生過勞死亡的情況不斷發生。

淳子要求厚生勞動省：
1、對甲南醫療中心進行工作實態調查。
2、為了防止「自我鑽研」成為嚴酷工作的幫兇，應該尋求對策。

對此，厚生勞動省回應「為避免導致長時間工作，我們將週知」等。

淳子最後向NHK表示，「年輕醫生被迫長時間工作，以及遭徹底摧殘的惡性循環，我希望就斷在晨伍這。為何沒有上司注意到晨伍的長時間工作，並調整工作安排呢？我希望看到制度改變，使工作不再集中在一個人身上。」