防疫險之亂曝風控危機 金管會金檢開罰6產險各180萬

去年疫情爆發，產險業陷入防疫險之亂，不僅事後賠付金額龐大，自身財務受波及，理賠認定也引發保戶不滿，金管會針對產險公司進行專案金檢後，認定六家業者未充分辨識法定傳染病的風險、未落實核保評估、銷售中未能及時因應外部情勢變化，今天宣布開罰新安東京海上、國泰世紀、富邦、中信、兆豐及和泰等產險公司，各核處罰鍰新台幣180萬元，合計共1080萬元，並請公司議處失職人員。

去年產險業雙險理賠總額高達2,116億元，其中防疫險賠1,693億元，為保費收入的37倍。業者也為此不斷辦理增資，多家保險公司高層也下台負責；富邦集團董事長蔡明忠即使尾牙直言，防疫險風暴對財務、聲譽都帶來影響，坦言去年已經上了風險控管失靈最大的一課，將謹記教訓，並對股東致歉。然而，防疫險保戶仍舊在網路上抱怨連連，顯見防疫險之亂至今後座力仍非常嚴重。

金管會則表示，上述六家公司銷售防疫保險商品前，因未能充分辨識法定傳染病的風險特性，也未合理評估銷售限額與訂定預警值，且未落實對個別承保對象進行核保評估，部分公司費率僅參考未發展完全的損失經驗，且未妥適建立與執行風險控管機制；銷售中也未能及時因應外部情勢變化，重新檢討評估風險管理計畫的自留風險並採取措施。

金管會今天則宣布對安東京海上產險、國泰世紀產險、富邦產險、中信產險、兆豐產險及和泰產險等六家公司開罰。金管會說明，六家產險公司保險商品評議小組與管理小組會議，未能充分發揮評估控管風險功能，核與保險商品銷售前程序作業準則規定不符，應依保險法第171條第1項規定核處。

不過，考量六家公司已提出具體內控改善措施並積極執行，且持續依約履行保險責任，維護保戶權益，亦就財務影響陸續增資以為因應，業發揮安定社會功能，斟酌後各核處罰鍰180萬元。

金管會表示，保險公司應落實保險商品管理，於銷售前應建立保險商品的風險控管機制，銷售後並應定期檢視，且應落實對銷售通路管理。保險公司精算、核保、理賠及風險管理等人員及部門，應發揮各該專業功能，落實保險商品銷售前、中、後之風險控管，並定期將相關評估報告提報董事會，金管會亦將檢視相關法規，督促公司落實風險管理與課責機制。