突然情緒淡漠、社交退縮　台灣有14萬人大腦生病

身心健康就幸福雖然大家都知道，但你可能很難想像，在台灣竟有約14萬人，因大腦生病而患有思覺失調症，而這些患者也常因大眾對於思覺失調症有「中邪、發瘋」的誤解或認為患病後無法治療等錯誤觀念，常以異樣眼光看待，也因為這樣的誤解，讓患者不願就醫，最終可能導致他們罹患憂鬱躁鬱症。

一名患者在發病20多年後到醫院接受長效針劑治療，不僅逐漸走出陰霾，甚至能像正常人一樣享受工作帶來的自我價值感，患者就說能用自己賺的錢，包紅包給爸媽，還有在每月回診返家時買一杯最愛的珍珠奶茶，「就是最幸福的事」，高雄市立凱旋醫院院長周煌智表示，只要透過及早發現和勇敢就醫，患者也有機會跟一般人一樣正常工作和生活。

「是大腦生病！」不是中邪，也不是發瘋

這名患者國中時因為開始出現幻聽、幻覺症狀，影響人際社交，甚至封閉自己只待在家，雖想患者本身也想好好治療與吃藥，但卻力不從心，總能聽見「不要吃藥、把藥丟掉」的聲音，結果導致病況加劇，甚至需多次住院治療。

事實上，思覺失調症是一種因為「大腦生病了」，造成思考能力與知覺功能失調的精神疾病，在台灣患有思覺失調症的人預估有14萬人，盛行率約0.6％；而思覺失調症是一種慢性且重大的精神疾病，與腦內功能運作失常有關，好發於青少年晚期及成年初期，值得注意的是，思覺失調症的每一次發病，都會造成大腦不可逆的損傷，若是反覆急性發作，不僅患者的症狀更嚴重，而大腦結構改變，也會引發患者早發性失智的風險增加。

凱旋醫院社區精神科主任徐淑婷指出，思覺失調症依病程發展可分為「發病前」、「潛伏期」，以及較嚴重的「活躍期」和「殘餘症狀期」，不同時期的主要表現症狀不同；由於思覺失調症早期症狀不明顯，患者在「潛伏期」會出現失眠、多疑、情感淡漠，對於周遭人事物都興趣缺缺，且伴隨有工作和社交能力減退，其中「活躍期」症狀才較為明顯，像是妄想、幻覺，或是語無倫次、躁動不安、思想紊亂等。

至於「殘餘症狀期」，除了上述症狀加劇，在認知和情感功能上也會有嚴重衰退，患者因記憶力與判斷力差、情緒容易焦躁易怒，而種種失序行為，也易造成家庭與親友關係緊繃和衝突，社會醫療支出也會隨之增加，甚至因患者多在青壯年發病，導致整體生產力受到影響，

院方也強調，只要把握黃金治療期及早介入和持續治療，思覺失調症患者也是有機會穩定病況，像是藥物治療如長效針劑、主動社區治療、認知與行為治療等，都是研究證實有效、值得發展的方向；不過據研究顯示，所有重大精神疾病中包括思覺失調症、憂鬱症和躁鬱症，患者在就醫和用藥規律性最差；凱旋醫院社區精神科醫師鄭塏達則指出，思覺失調症治療藥物分為口服和針劑兩種，為提升患者用藥順從性、降低因忘記或故意不吃藥的情況，國際與國內治療指引都建議優先考慮長效針劑。