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    神鬼夫妻每月都「走路跌倒」!詐保5504萬爽爽過 瞞騙10年手法曝光

    2024-06-20 17:11 / 作者 張羽緹
    林姓夫妻檔在大眾運輸碰瓷跌倒,10年間詐保5000多萬。圖為台北捷運市府站示意圖,非當事人。廖瑞祥攝
    一對53歲的周姓男子和56歲的林姓妻子,自2014年起,密集投保多家保險公司的意外險及意外傷害險,並從2015年開始以「走路跌倒」、「手腳扭傷」等小意外傷勢,頻繁申請意外傷害險、醫療險理賠金,最終獲得高達5504萬元的理賠金額。這對夫妻的詐保行為引起保險公司注意,並向刑事局報案,警方經調查後將兩人依詐欺及洗錢罪嫌逮捕。

    刑事局偵七大隊接獲保險公司報案,報請台北地檢署檢察官黃珮瑜指揮偵辦,警方表示,這對夫妻利用台北市政府1999投訴專線,經常在大眾運輸工具,如公車和捷運上「碰瓷」順勢跌倒,雖然受傷輕微,甚至無外傷,但會打1999申訴,並取得客運公司或捷運公司的道歉回函,以此向中醫診所看診,開立診斷證明,再向5家保險公司申請理賠。

    獲得理賠金後,夫妻倆實際上會再去購買高單價中藥材,如「燕窩」、「大鴕精」,再取得不實診斷證明及收據,向多家保險公司申請理賠金。甚至私下變賣上述高價藥材牟利。

    警方指出,這對夫妻詐保手法細膩,在大眾運輸上「碰瓷」跌倒,還會刻意等一段時間後,再去中醫診所看診,雖然醫師看不出何處受傷,但他們已取得捷運、客運公司的申訴回函,強調自己「真的受傷跌倒」,讓醫師開化瘀血的藥給他們,並取得診斷證明。

    警方調查發現,這對夫妻10年來平均每月跌倒10幾次,最多的時候一天跌倒2次,10年間跌倒受傷次數逼近千次,並頻繁打1999投訴,成為了「檢舉大戶」。而林姓夫妻檔也藉由詐保的金額購買了大量黃金和不動產,10多年無業卻過著優渥的生活。

    專案小組在2023年12月和2024年6月展開搜索拘提行動,逮捕了林姓夫妻檔,並查扣了大量證物,包括260條台銀的金鑽條塊,每條1兩37.5克、各約9萬2000元,總價約達2392萬、燕窩110盒及高檔人蔘等中藥一批、偽造中醫診所印章數顆、手機6支、平板2台、不動產2棟、土地1筆等證物。

    警方拘提林姓夫妻檔,發現妻子原是英文補教老師,退休後考取保險經紀人,熟稔保險請領相關規定,2人居然異想天開,以每次就醫請領2到5萬元的方式,積累10年,詐保5504萬元。警方偵訊後依觸犯《刑法》詐欺、《洗錢防制法》等罪名,移送台北地檢署偵辦。

    刑事局呼籲,近期金管會推動的「實支實付醫療險改革」,將回歸損害填補精神,民眾應遵法守紀,切勿以身試法,如發現類似詐保行為應勇敢檢舉,以杜絕不法歪風。
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