44歲男熬夜不運動！洗澡後暈倒「心肺功能停止」　醫一招救活他…2週就出院

北部一名44歲瞿姓男子平時有加班熬夜，叫外賣吃的習慣，而且他不在意均衡飲食，也沒有運動的習慣。日前他洗澡完突然昏倒，被送到醫院時心肺功能已經停止，醫生用葉克膜幫他急救後，施行「目標體溫管理」（Targeted Temperature Management，TTM），讓他順利在半個月後出院。

收治翟男的台北慈濟醫院詹仕戎醫師表示，病患當時被送到心導管室，由心臟血管科詹仕戎醫師接手處理。檢查發現，瞿先生的三條冠狀動脈都有狹窄病灶，醫療團隊直接以心導管放置冠狀動脈支架打通阻塞的血管，考量病人持續意識不清，導管介入術後在他身上裝置「低體溫療法」儀器。

院方解釋急診醫護人員進行心肺復甦急救，心臟血管外科會替病人裝置體外心肺循環輔助，穩定生命徵象，只要確定不是腦出血造成的昏迷，就會將病人送到心導管室找尋可能的病因，決定治療方針。

但許多民眾不知道的是，在治療完病灶後，醫療團隊會針對心跳休止、經急救復甦的病人施行「目標體溫管理」，透過低體溫療法，降低感染情事。詹仕戎醫師指出：「人體在休克時體溫產生變化，體內細胞也休克缺氧壞死而產生發炎物質，進而造成腦部損傷。另外腸道菌叢可能在休克後位移，引起潛在的感染發炎。

因此當病患的生命徵象在體外心肺循環輔助穩定後，第二關要當心病患是否有感染的問題。」感染也會刺激腦部產熱，加重腦部傷害，所以體溫管理的目的就在降溫，不讓人體發燒，避免腦部發炎影響日後神經學功能。

詹仕戎醫師解釋，一般而言，會先將病人的體溫降低到攝氏33度，持續24小時再緩慢回溫，而後將體溫調控維持在36度，讓生理狀態回到原本的樣子，最後視病人的情況選擇移除低溫導管的時間。以瞿男為例，送至加護病房後，第一天，醫療團隊讓他的體溫控制在33度，24小時後緩慢回溫至36度，六天後，低體溫療法儀器移除，又過了4天，醫療團隊評估病人心肺功能趨於穩定，拔除葉克膜，瞿男漸漸恢復意識，在半個月後順利出院了。