40歲「高薪竹科經理」健檢紅字不理會！短短2年「腎臟萎縮」　需終生洗腎

一名年約40歲、在竹科擔任高階經理的林姓男子，近2年的健康檢查都出現紅字例如血壓太高、蛋白尿，但卻因工作太忙而不以為意。日前他開始出現全身無力、走路會喘等症狀，不得不就醫，這才發現他的腎臟已經萎縮，需要終身洗腎，也讓他悔不當初。

收治林男的長安醫院腎臟科楊雅斐醫師表示，林男就診時主訴全身無力、走路會喘、吃不下飯，而且體重也驟減，藉由問診發現他近2年的健檢不僅血壓高出標準，還有蛋白尿、腎絲球過濾率逐漸降低等現象；不過林男因為工作太忙，即便知道這些數字有問題，也沒有加以治療與努力改善。

楊雅斐醫師透過超音波檢查林男的腎臟，發現已經開始萎縮，肌酸酐已到14mg/dl，且嚴重貧血，只好建議他開始洗腎。楊雅斐醫師表示，像林男這樣的病患並不罕見，由於腎臟是沉默的器官，就算已經受傷嚴重也不明顯，所以需要定期抽血、驗尿，另外，一般人還經常忽略必須控制血壓。

腎臟是很精緻的血管叢構造，每天要處裡很大量的血液，對血壓的變化十分敏感。楊雅斐醫師表示，腎臟若承受過高的血流壓力，會讓蛋白尿增加、小血管收縮、腎絲球硬化，進而造成腎功能損傷。但是，血壓不足時，腎臟會缺氧壞死，所以控制好血壓是保護腎臟最重要的處置之一。

控制高血壓的第一個步驟即為生活習慣的調整，楊雅斐醫師表示除了減重，也需要改善飲食習慣，像是低鈉、低糖油、少喝酒，同時還要增加運動量。若已經做了上述的方式還是無法控制血壓，就必須考慮以藥物治療。楊雅斐醫師提醒，千萬不要貪圖省事亂吃他人的降壓藥，也切勿自行停藥，可能會使血壓反彈、心跳加快更危險。

高血壓是造成末期腎病變常見的原因，血壓的控制影響腎功能惡化的速度，所以不管有沒有腎病都要注意血壓控制。楊雅斐醫師表示，目前最新的高血壓指引由現行140／90下修標準為130／80，且更重視居家血壓，可遵行「722」原則量測：連續7天（天天量），每天2回（早晚量），每回2次（隔1分鐘），讓醫師可作為準確治療的評估參考。