天氣變冷竟會誘發乾癬！醫揭「2皮膚異狀」是警訊

乾癬是皮膚長期處於慢性發炎狀態，不僅會出現皮膚增厚、病灶處脫屑、皮膚出現紅斑等狀況，更會引發其他損害身體器官的共病，嚴重影響生活品質，據統計，台灣目前共有10多萬人患者，但僅1成來自遺傳、9成都是後天誘發；皮膚科醫師提醒，近期天氣變化大，增加2至3成乾癬就診率，提醒當身體出現2異狀，可能就是發病前兆，要儘速接受治療。

夏天可以穿短褲、冬天可以泡溫泉，這些看似普通不過的小事，對中重度的乾癬患者來說，卻是種奢望，每當乾癬紅斑在全身蔓延時，不僅要忍受劇烈騷癢感與疼痛，還要承受他人異樣眼光，甚至進一步出現心血管、發炎性腸道、精神壓抑等疾病，有研究指出，18至49歲病患恐損失約6年生命。

台灣皮膚科醫學會針對乾癬發佈最新版治療指引，以衡量治療後乾癬改善程度的PASI指數須改善大於9成，也就是代表皮膚病灶能幾乎或完全清零。


台灣皮膚科醫學會理事長暨發言人、台北林口長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，乾癬患者中，只有1成有家族史，其他包括受傷、感染、季節轉變等因素都有可能誘發，且乾癬也不只是單純皮膚病，還容易產生其他共病。

黃毓惠指出，不只希望病患改善皮膚，也希望透過治療減少共病發生，研究發現，如果患者早期接受治療，後面出現關節炎、心臟血管風險也會降低，至於如何知道乾癬嚴重程度？首先是看全身表面積，一個手掌合在一起就是1%，10%就屬於嚴重，再來是嚴重程度檢測10分以上，以及生活品質指數5分以內都是。

黃毓惠提醒，近期因為天氣變化大，增加2至3成乾癬就醫率，甚至有50歲病患在帶狀皰疹後出現水泡，治療完畢後，當初的水泡竟轉為乾癬，唯一避免乾癬惡化的方式就是不要隨便受傷。

乾癬病患中僅有1成，其餘9成都是後天誘發，一般人染上乾癬有哪些前兆？黃毓惠說，可以簡單透過2件是自我觀察，首先是頭皮是否出現「大片鱗狀」頭屑，很多人誤以為秋冬出現皮屑紅疹很正常，但其實後來很多發現是乾癬；再來是，若指甲表面出現一點一點的凹洞或甚至指甲與皮膚分開，都要特別注意。


北榮皮膚部教授張雲亭也提醒，台灣約有十多萬名病患，平均1千人有3人，其中中重度患者佔2至3成，男生發生率是女生的1.6倍，好發於18至39歲、50至69歲發病，斑塊性乾癬是最常見的類型。

張雲亭建議，中重度乾癬患者若照光、擦藥效果不好，則可以使用最新的生物製劑，精準治療才能發揮療效，且副作用也較少，目前屬於有條件的健保給付，能減輕患者醫療負擔，且遇到使用某款生物製劑效果不佳時，也能「平行轉換」成另一種。

張雲亭說，除了治療以外，乾癬患者平常保健也相當重要，包括過度肥胖需減重，能降低嚴重程度，飲酒過度或嚴重抽菸患者，則是建議戒酒戒菸，日常洗完澡後也要塗抹保濕乳液緩解搔癢、脫皮，最後是記得紓解壓，並緊密與醫師進行醫病溝通。