醫院、診所健保點值下探0.8　健保署提案補貼30至50億元

免疫負債造成今年呼吸道疾病個案數量上升，隨著防疫特別預算退場，新冠感染者醫療費用回歸健保總額支應，讓西醫基層及醫院的浮動點值被稀釋下探到0.8以下；健保署署長石崇良透露，將於週三向衛福部健保會進行提案，預計以「非預期風險或政策改變」調撥款預算支應補貼，若不夠再研議從健保安全準備金支應。

石崇良今於健保署與「美國醫療資訊暨管理系統協會（HIMSS）」簽署合作備忘錄的簽署儀式前接受聯訪表示，從3月指揮中心宣布Covid改類降級，讓原本醫療服務費用回歸健保常態服務，觀察到第二季不再做快篩，統計類流感病人與2019年相比有明顯增加，第三季增加幅度沒有第二季那麼高，以二、三季影響為主，這週會向健保會提案，就類流感、Covid的造成點值下滑，將動用「非預期風險或政策改變調撥款」補貼點值下滑，不足的部分將由安全準備金支應。

石崇良指出，中醫疫情中讓大家對中醫信心提高，所以利用率高，第一、二季都有影響；西醫基層第一季還沒那麼明顯，影響從第二季開始；醫院也是第二季普遍都受影響；除了牙醫不受呼吸道影響，中醫、西醫基層、醫院總額這週三提案，因為第三季要到明年2月才會結算，一旦機制原則確定，就會用在第三季。

石崇良進一步說明，增加總額還需健保會精算才會確定，不過按照現有提案約需30至50億元左右，會先透過「非預期風險或政策改變調控款」支應，這筆款項過去編列在總額其他部門，每年約編列8至10億元，很多年沒有特別動用，今年是第一次有這麼大需求量，才會在健保會提案。

過去每年沒有動用的「非預期風險或政策改變調控款」就會滾入安全準備金，類似預備金概念，石崇良說，打算向健保會提案從裡面撥用，今年行政院也撥240億元到安全準備金，如果按照目前預估到年底還有1.97個月安全準備金，比原本預估1.5個月還要高，主要是因為有預算挹注，且補充保費一般保費成長，明年還有基本工資調漲部分負擔等，預估明年安全準備金還能1.86個月左右。

石崇良直言，因為明年保費最高成長率確定4.7%，安全準備金達法定1個月以上，明年不會漲保費。