走路喘竟是心臟瓣膜出問題！　8旬老婦淚謝：長庚救回我的命

「謝謝你們救了我的命」高齡86歲的高奶奶看起來精神奕奕，完全看不出來4個月前受到心臟瓣膜所苦，回憶起當時情景，每說2句就是感謝，因為無法給付高額醫藥費，所幸醫師幫她申請健保給付，才得以接收經導管主動脈瓣膜置換術，重拾健康人生，今日重回長庚淚謝整個醫療團隊，過程讓人相當感動。

台灣進入高齡化社會，隨著年紀增長心臟瓣膜容易增厚鈣化，尤其在70至80歲左右最容易出現問題，常見症狀包括昏倒、胸痛甚至有猝死可能，但許多病人因擔心手術風險高，不願接受治療，所幸現在已有經導管瓣膜置換術，屬於微創手術，開口僅1平方公分，讓長輩接受性大幅提高。


高奶奶今年4月接受經導管瓣膜置換術，今日臉上畫著淡妝，說起話來鏗鏘有力，看得出來恢復狀況良好，今日特別到林口長庚醫院感謝醫療團隊，並致贈感謝狀給外科部副部長葉集孝、心臟外科副主任陳紹緯。

高奶奶哽咽億述，4月起走路會喘相當不舒服，經基隆長庚急診照X光、抽血後，醫生說是肺部積水，抽水後雖然比較舒緩，但過陣子又開始不舒服，才發現是心臟出現問題，需要進行心臟瓣膜手術。

高奶奶指出，但醫生說瓣膜一個要150萬、置換2個要3百萬，但她根本沒那麼多錢，甚至連30萬都拿不出來，所幸醫生提出要幫忙申請健保給付，最終也通過，5月底手術開刀，沒想到6月5日就能出院。

高奶奶分享，她現在運動都能走很遠，非常感謝醫師救了她，感謝團隊醫師裡 每一位醫護人員；她最後還補充，出院後都要謹記醫師叮嚀，不吃牛油奶油、術後前3個月不提重物、不去人潮壅擠處，現在還能開始當志工。


林口長庚醫院心臟血管內科系主任教授謝宜璋指出，主動脈瓣膜是負責控制心臟將血液送出的閘口，心室收縮時主動脈瓣膜打開讓血液順利送出，舒張時瓣膜關閉防止血液回流，主動脈瓣膜狹窄常見原因是自然老化而造成的心臟瓣膜鈣化及退化。

謝宜璋說，若瓣膜狹窄無法正常打開，心臟就無法有效將血液送出，供應身體各個器官養份，常見症狀為昏倒、胸痛、呼吸困難，而一旦發生症狀，平均壽命則在2年到5年不等，甚至於有猝死可能。

不過長輩年紀太大手術風險也隨之提高，謝宜璋指出，經導管瓣膜置換術的發展，讓過去許多高風險，無法接受傳統外科手術的病人，得到良好的治療機會，臨床試驗顯示病人可以在恢復更快，傷口小於1平方公分，能達到和傳統外科手術一樣的手術效果。

台灣健保目前已經針對部分族群，開放給付經導管瓣膜置換術的高額材料費用，優先建議使用在高齡族群或高風險病患，像是曾經接受過心臟手術或其它重要器官功能不佳的病人；謝宜璋說，年輕低手術風險則不建議，因為瓣膜退化時間約10年，必須再次手術更換，因此仍建議外科主動脈瓣置換手術。