【南韓隨機殺人】犯案時想什麼？精神醫從2句供詞推測非故意

南韓連續2天傳出隨機砍人案，昨日持刀攻擊的嫌犯遭逮後，不斷跳針指「有人長期以來一直想殺我」、「受到不明組織雇用」；精神科醫師表示，從其所說的話推測可能是妄想症， 長期認為自己受到迫害出現的防衛反向行為，並非故意攻擊別人，排除2大類精神病患者外，其實一般精神病患者攻擊性不比正常人高。

南韓昨日先是傳出京畿道城南市盆唐區書峴站附近發生隨機砍人，造成14傷，今日一所高中也傳出陌生人闖入砍傷老師，首爾江南高速巴士轉運站也傳出有人持凶器上街，隨後遭到逮捕，接連出現無差別攻擊事件，讓當地居民人心惶惶。

昨日隨機砍人的嫌犯遭逮後，不斷向警方供稱「受到不明組織雇用」、「想將不義之事公開」；三軍總醫院副院長葉啓斌表示，嫌犯說詞明顯有一點不合理、錯誤，想法可能已經多年存在腦海中，想法毫無科學根據，有可能是出現妄想問題，這類病人長期認為受到迫害，進而產生不安全感的自我防衛反向行為，並非故意主動攻擊別人。

葉啓斌指出，大眾常有迷思，認為精神病人的攻擊、暴力性比一般人高，其實不然，像是妄想症患者是因為有強烈妄想，四處躲藏失敗才會出現自我防衛，反映出嫌犯缺乏病識感，沒有得到良好治療，也顯現韓國社會安全網忽略精神疾病治療等問題。

至於哪種種類的精神病患者攻擊性較高，葉啓斌分析，主要有2大類，包括酒癮合併藥癮症，像是吸食安非他命會讓人產生妄想；另一類是反社會型人格合併精神病，如果單純精神疾病，暴力行為並不會比一般人高。

葉啓斌表示，台灣經過小燈泡、鄭捷事件後，政府已著手透過警政、社政、醫政三大面向布建，讓病人得到相關協助；也同步推行「長效針劑補助方案」，若病人不願服用一般口服藥物，可以改用打針方式，一個月打1針就須花費1萬元，考量照顧弱勢族群，這項政策完全由政府補助。

若民眾發現身邊有舉止怪異、神情緊張的陌生人，該如何自助？葉啓斌建議，可以立刻撥打市民專線或119，警政單位接到案件後將轉到公共衛生護理師，社會安全網裡的社區治療精神科專科醫師會到場幫忙判定，民眾覺得有問題都能隨時通報。

若是自身家人出現行為異常狀況，葉啓斌說，可以直接到社區衛生所跟公共衛生護理師談，將會有精神專科醫師協助判定並擬定策略，甚至可以請里長、專科醫師到府服務，這部分一樣都有健保補助。