92歲老翁懷疑出軌槍擊老伴　醫揪失智症警訊：多問1句話就能判斷

宜蘭一名92歲丁姓老翁懷疑77歲妻子有小王，一番口角後竟失控拿獵槍射擊，妻子腹部、腿部中彈，所幸送醫後無生命危險，該事件在網路上引發熱議，不過敏銳的精神科醫師嗅出老翁疑似出現失智症警訊，出現「三偷妄想」，親友只要多問1句話就能判斷是否出現異狀，就醫尋求醫師協助。

宜蘭縣冬山鄉某處民宅月初傳出槍響，嚇壞附近純樸居民，原來是92歲丁姓老翁懷疑77歲妻子出軌，經過一陣口角爭執後，將妻子推進房間後把門鎖上，再拿獵槍對房門射擊，導致站在門後的妻子腹部及腿部都中彈，兒子聽到槍聲趕來察看，雖被現場景象嚇壞，但仍把握時間緊急報警，所幸婦人送醫後沒有生命危險。

事件發生後在網路發酵，不少網友著重討論夫妻口角失和的危險性及槍枝如何取得；不過台北市立聯合醫院精神科主治醫師鄭勝允則發現老翁失智徵兆，悲劇背後是因為長者出現「三偷妄想」。

什麼是「三偷妄想」？鄭勝允解釋，三偷妄想是失智長者相當常見的三種妄想，分別是配偶「偷」人、外傭「偷」錢、媳婦「偷」珠寶，因為剛好都有個「偷」字，所以有人將其並稱為三偷妄想。

鄭勝允進一步說明，失智症患者在認知功能退化到中期時會開始出現判斷力不佳、記憶力差、情緒失控的情況，社會上許多家庭不睦，便是因為沒有發現三偷妄想，導致後續一連串的誤會與傷害，是很可惜的事。

至於該如何辨別長輩是否處於三偷妄想情境中？鄭勝允說，除了病人可能有記憶力缺損或其他能力下降外，也能問患者「你是如何發現這件事情的？」因為妄想並非事實，失智症患者邏輯推理能力有所缺損，闡述事件發生經過時往往會缺乏推理過程，或是出現許多不合理之處。

鄭勝允健議，非藥物治療效果有時較有限，試著向患者講道理常會「秀才遇到兵，有理說不清」，有時反而更加激怒患者，家屬應該帶患者至老年精神科就醫，在醫師評估下可以用藥物幫助，三偷妄想才會可能比較緩解，進而讓患者以及家庭成員都更加安全有保障。