40歲婦肩痛！扣內衣都不行　竟是這種病…醫生2個月治好她

一名40歲的林姓女子是家庭主婦，平常會做有氧拳擊運動，但日前左邊肩膀疼痛了一陣子，扣內衣或是吹頭髮等動作也難以進行。醫生檢查後確認她是沾黏性肩關節囊炎，也就是俗稱的「五十肩」，最後用「肩關節囊擴張術」搭配復健運動，讓林女2個月就痊癒了。

沾黏性肩關節囊炎可以分成原發性與次發性，大多數人屬於原發性，且發生原因不明，但因骨折或手術、中風，造成肩膀長期不動，則有可能產生次發性的沾黏性肩關節囊炎。

沾黏性肩關節囊炎好發於女性，好發年齡為40至60歲，最明顯的兩大症狀就是疼痛跟肩膀活動度受限，舉到特定角度或是睡覺時翻身壓到肩膀會疼痛，疼痛的範圍不一定侷限在肩膀，有些患者也會有上臂的疼痛。而關節活動度受限會造成日常功能的喪失，例如穿脫衣服、洗頭、扣內衣等等。

沾黏性肩關節囊炎的診斷為排除性的，需先透過理學及超音波檢查排除肌腱鈣化、撕裂傷，傳統上的治療會使用藥物加上物理治療，現在加上「肩關節囊擴張術」，可以將一年的治療時間縮短為三個月，不但大幅縮短病程還能提升治療成效。

肩關節囊擴張術為門診藥物注射治療，無需麻醉，注射過程大約五分鐘，風險低又能快速治療，通常每2至4週打一次，共1至3次療程。林女總共進行兩次肩關節囊擴張術，治療時利用超音波導引，把藥劑注射到肩關節囊中，降低發炎並且治療沾黏，術後搭配肩關節的活動，林女疼痛感明顯下降，關節活動度也變好。注射的藥物會根據醫師對病人的個別判斷有所不同，台北慈濟醫院吳柏陞醫師提到：「除了肩關節囊擴張術，有需要時也會搭配神經阻斷術與增生療法治療患者。」

預防勝於治療，吳柏陞醫師提醒民眾：「五十肩患者平時可以透過爬牆伸展運動，毛巾操調整肩關節的活動度。此外，如果肩膀已經痛了一陣子都沒有改善，務必及早就醫，經由專業醫師診斷，針對病因及早治療。