全球首例！電線纏頸險死 台大用主動脈重建氣管救命

24歲曾先生去年小犬颱風時，傍晚從加油站下班騎機車回家，慘遭路邊掉落電線纏繞頸部，當時時速40至50公里，他的氣管嚴重破損少掉3公分、生命垂危，經台大雲林分院緊急處置後，轉到台大總院接受移植重建手術，將捐贈的主動脈血管轉化為氣管，至今恢復良好，這項手術是世界首例，7月也登上國際期刊美國《胸心血管外科雜誌技術專刊（JTCVS Techniques）》

台大醫院今（8/21）舉辦記者會發表醫療成果，完成全球首例以主動脈組織工程修補因外傷造成嚴重氣管破裂的案例。曾先生今年4月已移除氣切管，目前可以順利進食，但聲帶神經受損，只能用氣音講話，感謝台大團隊救了他一命。

台大外科部主任陳晉興說明，曾先生在時速40至50公里下被電線纏頸，大部分病人會當場死亡，所幸因急救得宜保住一命。曾先生脖子上半部氣管全部壞死，只剩下胸骨以下氣管健康；醫師進行氣管切開術後，將曾先生轉送台大雲林分院。

陳晉興指出，雲林分院做緊急氣管修復手術，檢查重大氣管缺損達3公分，使用「腳指甲」做氣管暫時性修補，但電腦斷層及支氣管鏡檢查發現，氣切管以上氣道有息肉產生，導致氣管堵塞、吞嚥困難，只能靠氣切呼吸、鼻胃管灌食，生命跡象穩定後，再轉至台大總院。

陳晉興說，事發後第21天，團隊為他進行主動脈組織工程重建，使用冷凍保存的大體捐贈主動脈，進行氣管重建。由於主動脈本來是血管，要作為氣管使用，必須進行組織工程再造，還要用訂製的氣管支架維持形狀，避免主動脈塌陷。

陳晉興指出，主動脈移植技術非常特殊，因為人體有自動再造組織的功能，主動脈「種」到缺損的氣管後，主動脈內皮會長出氣管黏膜細胞、主動脈壁會長出軟骨細胞，最終變成真正的氣管。

陳晉興提到，曾先生在術後隔天脫離呼吸器，術後第4天轉回普通病房，去年12月初出院，今年4月移除氣切管，目前已可進食、說話，回歸正常生活。

陳晉興說，這項技術2018年首度由法國團隊完成，台大醫院在2021年完成亞洲首例，曾先生的手術則是全球首例，將主動脈應用在「重大器官創商」移植。