思覺失調首次住院接受長效針劑、早期不中斷 國衛院：再住院風險可降13％

思覺失調症患者治療實務上常見口服型抗精神病藥物，由於每天要服用1～4次，患者容易因抗拒等停藥，造成復發或再住院風險；若施打長效型針劑抗精神病藥物，2週至3個月施打一次即可，可防止患者不依醫囑服藥問題，若能避免早期中斷服藥，比起未使用長效針劑，可降約12％到13％再住院率，研究成果發表至國際學術期刊《JAMA Network Open》。

國家衛生研究院今（8/9）發布新聞稿指出，該研究由神經及精神醫學研究中心特聘研究員陳為堅所帶領的跨機構團隊，針對超過5萬名首次住院的思覺失調症患者所進行追蹤。

研究發現，住院期間接受長效針劑治療且能避免出院後早期中斷用藥，相對於接受口服藥物的患者能夠降低再住院風險，但若出院後早期中斷用藥反會增加再住院風險。

國衛院新聞稿提到，研究中「中斷用藥」，指的是超過預定施打日1個月後仍未進行施打；而「早期」指的是在出院後最多只在時限內施打過1次長效針劑。

國衛院指出，依據患者性別、年份、先前抗精神病藥物使用情況、首次住院年齡、和住院長度等量化分組分析後，與未接受長效針劑的患者相比，接受長效針劑但無早期中斷用藥者，再住院風險可降低12到13%；若接受長效針劑而有早期中斷用藥者，再住院風險則提高22到25%，顯示出院後是否中斷用藥，影響至深。

衛福部心理健康司長陳亮妤指出，2022年起健保總額新增精神科長效針劑藥費27億元，專款專用。國外研究指出，長效針劑可降低服藥中斷率、減少疾病復發機率，降低旋轉門效應。

依健保申報資料，2023年長效針劑專款的使用率達82.8%，與2022年僅有61%相比提升了35.7%，顯示國內確實有使用需求。陳亮妤說，根據國衛院研究若能增加醫師與患者對於長效針劑的了解，輔以醫病共享決策，可減少對長效針劑的抗拒，並避免長效針劑使用後的早期中斷用藥。