全球首創！甲狀腺癌術後追蹤　台大醫發現新指標：提早5年揪復發趨勢

台大醫院今（7/31）發表最新醫療成果，利用尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白作為生物標記，可望提早3到5年掌握甲狀腺癌術後復發趨勢，是全球首創非侵入性、具高準確度的監測方式，除登上國際奈米醫學期刊，也取得美、日、台專利認證。

台大醫院內科部副主任王治元表示，甲狀腺癌是全世界成長最快癌症之一，台灣每年增加約5000例，甲狀腺癌也是國人第９大癌症，多數可早期發現及治療，之後需要長期追蹤。

甲狀腺癌患者術後的追蹤方式，傳統上以抽血為主，看看血清甲狀腺球蛋白是否有殘留或復發，但這種方式可能受到抗甲狀腺球蛋白抗體的干擾，或需要每次高達４萬元台幣的重組人促甲狀腺激素（rhTSH）刺激，才能提高檢測靈敏度。

王治元團隊經過10年研究，收集甲狀腺乳突癌及濾泡癌患者術前、術後、術後3個月和6個月進行尿液樣本收集和分析，發現尿液外泌體的甲狀腺球蛋白（Urinary Exosomal Thyroglobulin, U-Ex Tg），其濃度與腫瘤大小及病理分期有顯著相關性，可作為術後監測的生物標記。

研究團隊指出，以尿液外泌體的甲狀腺球蛋白的方式追蹤，具有無侵入性、重複性高等優點，且在傳統方式無法檢測的情況下也能使用，是更為靈敏及可靠的手段，並可望提前3到5年發現甲狀腺癌復發趨勢。

研究團隊表示，尿液中另一種蛋白質「半乳糖凝集素-3（galectin-3）」，是已知與甲狀腺癌發生及轉移有關的蛋白質，若與尿液外泌體的甲狀腺球蛋白搭配驗證，可更全面進行復發預測。

研究團隊說，這項研究為全球首創，今年5月已登上藥理學領城世界排名前5%的國際奈米醫學期刊（International Journal of Nanomedicine, SCI），也獲得台灣、日本與美國的發明專利，未來將進行更大規模的臨床試驗，確定應用效果。