醫院拋增編247億預算改善健保點值 石崇良：因這理由「不可行」

明年度健保總額大餅首度突破9000億元，健保會開會討論總額成長率，昨天（9/25）「醫院、西醫基層」兩部門總額協商破局，將併送衛福部決定。不過，會中醫院代表拋出編列247億預算來改善健保點值，健保署長石崇良今天（9/26）解釋昨天破局理由，表示4大總額部門整體可協商金額僅174億，可是醫院部門就提出逾200億的方案，才會無法協商下去。

石崇良進一步表示，行政院已核定明年健保總額成長率5.5％，依此推算明年健保保費不須調漲，且依公式推估，扣除非協商因素，可協商額度為174億，但是醫院部門提出200億協商金額，超過可協商額度，因此付費者無法繼續協商。

此外，付費者代表質疑，衛福部呼應「總額瘦身」的理念，將多項計畫如「住院整合照護試辦計畫」（5.6 億）、「代謝症候群防治計畫」（6.16 億）等從總額移出，改以公務預算支應，卻又將擴大癌症篩檢衍生費用、因應預防保健政策改變衍生醫療費用、代謝症候群及 C 肝照護品質提升衍生費用等近 35 億元預防保健有關之費用移入，疑將國健署預防保健變裝轉嫁健保，「假瘦身、真挪移」，反而多吃掉總額。

石崇良解釋，為讓民眾重視癌症，早期篩檢、早期治療，行政院提高癌症篩檢經費，由28億增加至68億，但擴大癌篩一定會找出新的癌症患者，讓需要治療的病人增加，衍生後續醫療費用，因此才在總額中編列後續所需的醫療費用。

石崇良也強調，明年總額成長已經很高，但「實際上更高」，原因就是衛福部把多項總額中計畫，改由明年公務預算支付，國健署透過代謝症候群計畫、高血脂管理方案等，擴大預防保健費用投入，因此找出的病人，治療費用仍由健保支出，但早期治療可減少重症帶來的更龐大的醫療財務負擔，長期而言對健保是健康的方向。