新北市三峽恩主公醫院對25位民眾施打未經稀釋的BNT「疫苗原液」,護理人員把6人份的量施打在1人身上,爆發醫療疏失,引起外界譁然。事實上,BNT是支相對不好準備的疫苗,醫護粉專「美的好朋友」就引用衛福部的「BioNTech COVID 19 疫苗使用操作程序」,公布BNT疫苗施打前的10道關卡。
BNT施打前10道程序
1. 自疫苗保冷箱內取出疫苗,須注意勿搖晃,並於治療盤上操作,避免掉落。
2. 檢查批號及有效期限,解凍後可使用期限標示於外盒。
3. 目視瓶身底部,稀釋前,解凍的分散液可能含有白色至類白色不透明無定形顆粒。
4. 醫護人員要輕輕上下倒轉藥瓶10次,上下一回為1次,勿搖晃藥瓶。
5. 以3毫升空針,於原始藥瓶內注入1.8毫升的0.9%無菌生理食鹽水注射液進行稀釋。
6. 將空針回拉推桿至1.8毫升處,抽出藥瓶中的空氣,使藥瓶壓力平衡,再將針頭從瓶塞拔出。
7. 輕輕上下倒轉稀釋後的藥液10次,同樣勿搖晃藥瓶。稀釋後的疫苗應呈類白色藥液,無可見微粒,如果稀釋後的疫苗存在顆粒或變色,應丟棄不可使用。
8. 取1毫升空針,每劑抽取0.3毫升疫苗,須特別注意所持針具為1毫升空針,抽取時注意瓶內藥液是否已稀釋,抽藥時避免敲彈疫苗瓶身及針具。
9. 將針頭維持在液面下抽取,以避免抽到空氣,如有氣泡產生請採瓶內排氣。
10. 稀釋後,藥瓶含2.25毫升液劑,可抽取6劑0.3毫升疫苗。如果藥瓶中剩餘量不夠抽取0.3毫升的完整劑量,應丟棄該藥瓶和剩餘劑量。完成上述步驟後,準備施打。
雖然BNT疫苗準備程序相當繁複,但「美的好朋友」強調並不是要幫三峽恩主公醫院開脫,畢竟沒有稀釋施打,必定是基本的標準作業流程沒有被落實和核對的結果,應該要被調查,並進行系統性的檢討。
「美的好朋友」指出,疫苗要考慮的事情非常多,除了有效性之外,還有價格、是否容易保存、是否容易運輸、是否容易施打(例如一瓶給1人和1瓶分10人,麻煩程度差很多)等,而BNT不是一支不好的疫苗,但確實也是一支不好準備的疫苗,「大家施打疫苗後,記得跟服務你的醫護人員說聲辛苦了,畢竟你看似只是拿起針頭注射下去的一個動作,其實在之前有許多你看不到的仔細準備啊。」