【名醫開講】籃球員做熱瑜伽猝死　杭特告訴我們的事

布蘭登杭特，以「熱瑜伽」登上熱搜。只是這是最終章，沒有以後了！

以身高6英尺7英寸，在大學時職司大前鋒，場均21.5分，12.6個籃板。但在NBA，就只是「跑龍套」的角色，場均只有1.2至3.5分，也曾至希臘、義大利的那不勒斯打過球。

他於2011至2012在德國，也在以色列打過，乃至法國、烏拉圭，終於在2013年退休。真的是顛沛流離，四處流竄。最終是以職業經理人為業，只是在奧蘭多的熱瑜伽竟然意外的奪走杭特的人生，真是令人意外且遺憾。

「運動猝死」已經是存在已久的議題，其中心因性因素無疑是最多的。而職業運動員又是高風險族群。年齡決定致死因， 35歲以下者，遺傳因素占據重要地位。尤其是因之而導致之心律不整，其次是心臟肥大問題。35歲以上者，冠狀動脈疾病為主要問題。

也許觀點不同，但可以確定的是，職業運動員是高風險族群。一般約在十萬分之1至2左右。而杭特是在執行「熱瑜伽」時致死，「熱瑜伽」是其璧之罪，或是果然有風險呢？到底杭特是籃球員，非瑜伽師。

「熱瑜伽」有26個動作，強調在30至40度室溫下執行。因為熱能可以使肌肉、關節、和身體元素更加柔軟，以便展開各種瑜珈動作。 此時，肌肉可以更容易放鬆，也較容易舒緩壓力，也可以改善神經功能。但是高溫也無疑地使身體大量排汗，這也代表心臟負荷會大幅增加。


當然代謝速率也會增加，理論上也確實增加熱量消耗。只是這一切都必須有一個前提，那就是運動者的心臟必須是健康且有良好準備。如事先需有足夠休息，水分補充良好且持續，無急性疾病（如感冒等），慢性疾病控制良好，無其他過度支出心臟負荷之工作（如剛飽食一頓），等。而猝死之發生也就是十萬分之1、2，只要稍不注意，加上不好的運氣，猝死也不會是什麼新鮮事。

「運動猝死」是預防重於治療，運動一定要特別注意人、事、時、地、物。簡而言之，和適當對象、做適合的運動、在熟悉的時間、在規範且環境適宜的場地、適當的運動穿著和保護。有遺傳家族猝死史者必須定期做篩檢，而非常規的環境常是問題之所在。其中，氣溫問題往往具有重要角色。

攝氏25度時，熱身約10至20分鐘即足夠。但是零度時，甚至於需要被動式熱身，以免永遠無法達到核心溫度上升2度之目標。而過度高溫時，在某些運動根本是禁止比賽的。如本次卡達世界盃足球賽，即為氣溫問題而更改比賽季節。只是運動千千百百種，理論也是各有擁護者，如「酸鹼性體質」早就被證實是偽科學，但是仍有因之而生之論述及擁護者。因此實在很難畫一條溫度界線。但是，運動總是為達健康的目的，了解個人極限、運動特色，以求健康促進才是正途。否則，一旦蒙主寵召，運不運動也不太重要了。

布蘭登杭特是熱瑜伽之愛好者，也是職業運動員。卻因此喪命，且是在專業場館內發生。加上超過35歲，除非有急性疾病，否則幾乎可以確定是心因性死亡。尤其是冠狀動脈疾病，也再次凸顯運動員常規性心臟檢查之重要性。而且是由青少年起即應例行性檢查，十萬人驗出一人即足夠。

世界大學運動總會（FISU）早在2016年起即全面篩檢心臟超音波，我們也應該跟進才是。到底每一個優秀運動員都是國家最珍貴財產，若是因可預防之因素而猝死，絕對是國家重大損失，也是不可原諒之過錯。身為已開發國家，這種錯誤是不該發生的。

（作者為台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授）