什麼是MIS-C？羅一鈞圖解6大病徵、專攻確診0到5歲童佔6成

中央流行疫情指揮中心今（16日）公布新增新冠肺炎（COVID-19）案例，本土4萬1430例，與上週五相比上升約2成；境外移入增240例，中重症178例，另新增46例死亡。另外，疫情中有不少兒童是曾染疫康復，但又出現「MIS-C（孩童多系統炎症候徵候群）」，對此羅一鈞今再次補充說明，表示如確診後有持續發燒，且出現「腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈」任一症狀的話，請立刻就醫。

增46例死亡、1例兒童MIS-C

今新增46例死亡個案，年齡從90多歲到30多歲，其中最年輕的為一位30多歲的女性。醫療應變組副組長羅一鈞表示，該女子有接種過2劑疫苗，本身患有慢性肺病、自體免疫疾病。羅一鈞指出，女子8月22至29日期間，曾因確診新冠肺炎，而採取輕症的居家照護，並順利於7天後解除隔離。

不過，女子去在9月5日出現血便、胸悶及呼吸急促等症狀，前往醫院急診。院方經PCR檢查，發現女子仍然為陽性，Ct值23，於是當下即收治進行治療。9月6日女子病情惡化，出現突發心跳停止，雖經醫院搶救但仍未恢復，最終於當日過世。死因為心臟衰竭，以及新冠病毒感染。

兒少中重症方面，今增一位兒童MIS-C，為1歲男童。羅一鈞表示，男童未接種過疫苗，先前也未有確診紀錄，男童於9月6日出現發燒，雖2次快篩都呈現陰性，但由於發燒持續因此9日就醫。經院方檢查，PCR確診陽性，Ct值33.4，且發現男童有結膜紅眼、喉嚨紅腫，以及發炎指數升高，因此懷疑是MIS-C並安排住院。

由於住院後以心臟超音波檢查，發現有左側冠狀動脈擴大，因此醫院使用免疫球蛋白等藥物治療，目前仍於一般病房內治療中。

6大MIS-C病徵、0到5歲為多

羅一鈞指出，本週目前新增7例兒童（12歲以下）重症，當中有5例是MIS-C；另有1例腦炎、1例肺炎，目前總計有211例兒童染疫後至重症。他強調，7例中僅1例有接種過1劑疫苗，其他皆是未接種過疫苗，且211例兒童重症中，有182例（近9成）是沒有接種過疫苗的小朋友。

他表示，在兒童接種疫苗方面，其實目前只有3成出頭，且0至5歲是染疫後發生重症的較多年齡層，佔兒童重症中的67%，因此他呼籲有幼兒的家長，趕快帶孩子去打疫苗。

另外，這波疫情從8月中旬開始，至今已快1個多月，其中有些兒童是曾染疫康復，但又出現「MIS-C（孩童多系統炎症候徵候群）」，對此羅一鈞今再次補充說明。

羅一鈞表示，MIS-C是感染康復後，平均6至10週左右再發生的症狀。致死率根據國外統計，是可以到1%至2%。不過他表示，目前台灣統計過的132例中，並未出現死亡個案。MIS-C發生年齡從0至19歲都有可能，但我國目前有6成以上都是0至5歲的幼兒族群。

症狀方面，羅一鈞表示，會有發燒超過3天、皮膚出疹，嚴重的會有血壓偏低、心肌功能受損、冠狀動脈異常等。另外，抽血檢查時也會發現凝血功能異常，以及急性腸胃道的症狀，包括腹痛、腹痛、嘔吐等症狀。

羅一鈞整理「6大MIS-C病徵」，表示這6大病徵於確診後的6週內得特別留意，若孩童出現「持續發燒」且有「腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈」任一症狀的話，請立刻就醫。羅一鈞強調，症狀的表徵千變萬化，除上述外，也有之前報告時常出現的「草莓舌」、特別集中於某部位的「皮疹」，但前述6個仍是最常出現的病徵。