台中一名24歲周姓男子日前工作時突然四肢無力,連站起來都很難,起初以為是太累才會這樣,沒想到接著一連幾天,半夜睡覺醒來時意識清楚,身體卻無法動彈,好像被「鬼壓床」一樣,他嚇得趕緊到醫院求診,醫師診斷發現是甲狀腺機能亢進的「甲狀腺毒性週期性麻痺症」,服藥治療後,終於能夠一夜好眠。
亞洲大學附屬醫院家醫科醫師徐維謙表示,患者主訴「鬼壓床」現象越來越嚴重,甚至影響他的生活作息,經檢查發現,是因反覆的低血鉀造成肌肉無力,再進一步查出是罹患「甲狀腺毒性週期性麻痹症」(Thyrotoxic periodic paralysis,簡稱TPP),此症大約占甲狀腺機能亢進病人2%。
徐維謙強調,據研究,亞洲男性罹患此症機率為8.7%~13%,有80%的病人在20~39歲時發病,主要症狀為清醒狀態下會感到全身肌肉無力,尤其近端肌肉跟下肢肌肉無力感更明顯,部分病人會肌肉疼痛,持續發作數小時,通常是數週或數月發作一次,情況嚴重者可能每週發作。
徐維謙說,此症在夏季、秋季的發生機率高;晚上或清晨期間,體內的兒茶酚胺的濃度較高,也較容易誘發;此外大量運動過後或攝取過多的高醣類食物、生活壓力、高鹽飲食及疾病感染等,也可能是促發因子。
徐維謙說,TPP急性發作時,立即補充鉀離子可改善無力症狀,但有40~59%病人可能出現反彈性高血鉀,故需頻繁監測鉀離子濃度及心電圖。
徐維謙提醒,預防TPP發作關鍵在於治療甲狀腺機能亢進,會給予患者正式的抗甲狀腺亢進藥物及乙型阻斷劑,讓甲狀腺機能恢復正常,但除藥物治療、避免促發因子外,更要調整作息,一旦甲狀腺素恢復正常,TPP就不會再發生,如果甲狀腺機能亢進持續復發,就有可能再發生。