為什麼有些人就是不會確診？醫生曝秘辛

全世界COVID-19在流行，大家一定有發現「明明是親密接觸者，就是旁人都得了COVID-19，有人就是不會被感染？」我們都說：「天生的特異體質」！

這個問題記者每隔一段時間就再問一次，我只好在這整理一下。其實，全球科學家都會也很好奇去做研究，證實「有些人就是不會得COVID-19感染」。

A.英國研究

英國牛津大學進行「人體挑戰試驗」（Human challenge study），研究人員匯集18至30歲的健康參與者，在沾有COVID-19病毒棉籤粘，粘在鼻子上並保持1分鐘。

感染病毒後所有受試者將住在專業醫療設施的醫院，隔離至少17天並接受各種醫學檢查，包括肺部CT掃描和心臟MRI掃描。如果受試者出現任何症狀他們會接受治療；如果對象無症狀、感染風險為零後才出院。出院後，至少仍有8次的追蹤調查。

36 volunteers aged 18-29 years without evidence of previous infection or vaccination were inoculated with 10 TCID50 of a wild-type virus （SARS-CoV-2）intranasally.

他們發現研究期間的檢測結果為陰性的人，大部分沒有出現（COVID-19）的症狀。而在這34名成功的受試者中，就是有16名在研究期間並沒有感染新的冠狀病毒。

18 participants（53% according to the per protocol analysis, [95% CI [35,70]） subsequently developed PCR-confirmed infection。

「18名在研究期間証實感染了COVID-19病毒（PCR（+）確診）」這個世界明明已經給了病毒在鼻腔內，偏偏就沒有得到COVID-19感染，這是真實存在的！

B.為什麼會如此呢？

科學家紛紛就提出了，不同的解說：

１.之前感染過其他冠狀病毒（coronavirus）。

2.與流感病毒的氨基酸序列相似。

瑞典研究。在瑞典進行的一項分析，構成COVID-19病毒蛋白質的研究中，COVID 19病毒刺突蛋白（S protein）的氨基酸序列部份是和2009 年流行新型流感病毒序列相同。

斯德哥爾摩（Stockholm）捐血中心的分析顯示，已經有68％的捐血者，體內早已攜帶上述氨基酸序列的抗體。從這一結果來看，瑞典研究小組表示：「導致 2009~2010 年豬流感大流行的新型流感病毒（Influenza A H1N1），其相關病毒（H1N1）引起的免疫反應，可能部分保護了人們免受 COVID-19的感染。」

Influenza A H1N1–mediated pre-existing immunity to SARS-CoV-2 predicts COVID-19 outbreak dynamics.

3.科學家仍在尋找未感染COVID-19病毒的「特殊基因」。

在以往的病原體研究中，科學家已知一些病原體，例如HIV、瘧疾、諾如病毒等，可能「幾乎有特殊防止感染基因」突變，改變了微生物感染力。例如 : CCR5 （ C-C chemokine receptor type 5），中文名：趨化因子受體5），是人體免疫細胞表面的一種蛋白質，愛滋病（HIV）病毒必須跟CCR5結合，才能順利進入這些細胞引起感染。 但如果帶有這種突變的人，愛滋病（HIV）病毒，便不得其門而入，而這些特定的人，因此不會被愛滋病（HIV）病毒感染或堪稱有 「天然的『愛滋免疫力』」。

C.其實我們仍然有許多不明白

很多國際的研究團隊陸續研析很多相關基因剖析，仍然需要很多時間才能知道更真實的成果，我們仍然很多不能明白或者正在等更多的科學証據証明這一切，我們就耐心的等一下吧！

A global effort to dissect the human genetic basis of resistance to SARS-CoV-2 infection.

作者：黃軒醫師博士　文章出處：Facebook

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