莫羽靜專欄｜新興菸品修法納管是福還是禍？

近年來新興菸品的出現，引起輿論的兩派對抗，反對方舉出各式各樣大量危害的案例，支持方則宣稱正確的使用可以減少菸品危害，也有許多人使用新興菸品戒菸成功，但也有使用無效者，或者成功從一天一包紙菸，轉換成一天不定時抽幾口加熱菸，雖然無法戒菸，但也成功讓菸品用量大幅下降，原本的呼吸道疾病也得以舒緩。

今年初的預告修法為一禁一鬆綁，明定禁止販售電子煙，同時納管加熱菸等菸草產品，引起菸害防治團體的大力撻伐。鬆綁的是「加熱菸」，也是減害產品，卻被誤解成十惡不赦的電子煙，也讓許多人霧裡看花，摸不著頭緒，同樣是新興菸品，卻有兩種極端的評價，也讓人疑惑，新政策的推行，到底是為菸商開啟大門，還是有利於減少菸品毒害？

菸害防制的兩個方向

菸害防治的觀念從2003年左右開始發展，陸續提出了兩大概念，分別是2003年的「世界衛生組織菸草控制框架公約」，也就是目前主流的菸草控制FCTC，另一個菸草減害（Tobacco Harm Reduction，簡稱THR） 概念，則可追溯到1976年由英國精神科專家Michael Russell教授提出。

「菸草控制FCTC」的概念是從源頭減少菸草需求，對公眾教育菸品傷害，提高菸品價格與稅收，廣泛禁止菸品廣告，降低菸品供應與監督管理；「菸草減害THR」則是將減害觀念運用在菸草控制上，強化菸害防制作為，減少菸草產品對人體健康、社會環境的傷害。

何謂新興菸品？

大家都知道傳統紙菸會危害健康，但台灣仍有數百萬人口抽菸。新興菸品的研發是以菸草減害作為準則，用意在於提供那些想戒菸或無法戒菸的人，在繼續使用紙菸的情況相比下，一個風險更低的替代品。年初修法草案中，可能鬆綁的加熱菸與傳統紙菸的共同點是使用「菸草」，所以加熱菸能帶來與傳統紙菸較為接近的味道和體驗。而兩者最大差異點則是「燃燒方式」── 加熱菸僅加熱但不燃燒，是透過緩慢加熱產生含有尼古丁的氣霧，而非傳統紙菸經過燃燒而產生的煙霧。危害大幅減少的關鍵就在於加熱菸不經過燃燒，可降低吸菸者因燃燒菸草產接觸到的毒物及致癌物質。但無論傳統紙菸或新興菸品，只要含有菸草和尼古丁產品，都有危害健康的風險。

新興菸品的爭議

新興菸品的問題，大多是缺乏管理機制或過度禁止所產生，因為缺乏法規的管理和審查，其中尤其是新興菸品中的電子煙口味多變、造型特殊的特性，吸引年輕族群以追求流行的方式，開始接觸菸草，甚至進一步追求傳統紙菸或高尼古丁含量的煙油產品，反而與菸害防制的初衷背道而馳。

台灣目前法規修改方向

行政院於今年初通過「菸害防制法」、「菸酒稅法」修正草案，並於3月1日通過一讀，其中最主要的更動，則是將新興菸品列入法規管理的內容，不再像過去無法可管，其中因為多變口味與造型容易吸引青少年人口吸食的電子煙，將採取禁止販售生產；加熱菸則採取比照傳統紙菸的方式，可在通過「健康風險評估」後，經審核後放行，同時比照傳統菸品禁止廣告宣傳行銷，也針對加味菸，禁止添加花香、果香、巧克力、薄荷等口味添加物，以免年輕族群因為追求口味特性而接觸，吸菸的許可年齡也從18歲上修成20歲，並將大專院校等場所，納為全面禁菸場所，警示面積也從35%增加至85%。

這樣的修法方向也與民間支持相差不大，根據趨勢民意調查公司，最新民調顯示，有近9成受訪者支持「台灣政府用法規鼓勵各產業研發能減少汙染與危害的產品」，其中7成的受訪者認為二手菸害是嚴重問題，並且應該要讓吸菸者能選擇相對低害的產品，也能逐步降低尼古丁的使用劑量，降低吸菸頻率，在不同階段有不同的選項，最終選擇正規的醫療用戒菸產品，脫離煙癮人生，而不是全面防堵，在抽與不抽之間毫無灰色地帶可言，因為制約的習慣，與菸癮的戒斷症候群，而越不過那道戒菸的高牆。

（本文為合作專欄，個人觀點不代表本站立場）

※太報提醒您吸菸有礙身體健康，未滿18歲不得吸菸。