鎮定安眠藥會不會越吃越重？會不會成癮？一次破解五大迷思

最近在診間，我都會和學員勸說，請試著相信我，先讓自己心情放鬆，讓自己心情安定下來。讓自己不要那麼恐慌，的確有很多非藥物的方法，但多是緩不濟急。

我都會安慰學員說，依靠藥物不是成癮，而是一種信任。就像我們現代人整天依靠手機，我們也不會因此就擔心到不用手機，我們相信它。我們出門就是開車、搭車，也沒有聽到有人說要用走路的，我們依賴汽車，我們都不運動，我們會不健康。

同樣的道理，在現代醫學的進步，我們若有恐慌、焦慮，我們去相信醫師、相信藥物。在正常的使用藥物、正常使用手機、正常開車，搭車，對我們都是有極大的幫助的。

最近在國外的期刊也有同樣的呼聲，正確使用這類的安眠鎮定藥物（Benzodiazepines），對於病情是有極大的幫助。文中列出5項常見的誤解：

即便使用人數逐年增加，對於鎮靜安眠藥的迷思卻一直存在。（示意圖來源／UNSPLASH）

1、鎮定安眠藥物很容易被濫用？！

HELLO，不是這樣的好嘛……是因為它的快速鎮定的效果，很容易會讓「本來就有藥物成癮」的患者拿來使用，並不是它們會讓人容易成癮。長期的誤解，讓本來有焦慮或恐慌的人害怕吃藥，讓他們更不敢就醫、更不能快速地回歸日常生活。

2、長期使用鎮定安眠藥物會成癮？！

要先有個認知，所有藥物、健康食品、中藥，都有可能過量或錯誤使用。有些是個人因素，有些是因為醫師開太多或開太少。而「成癮」是醫學名詞，是有其專業的定義（越用越多、渴求、造成人際、工作上的損害、想要high、失去控制），但絕大部分的狀況下，使用這類藥物，都是在「醫師想要幫助病人治療」下開立的，

實在很難會變成成癮的狀況，這些人使用藥物不是為了想要high、也不是因為失去控制，而是希望可以治療恐慌、焦慮，這初衷就和「成癮」的定義不同了。

3、鎮定安眠藥會越用越多，所以不可以長期使用？！

最新證據顯示，長期在治療性的劑量使用下，是會有治療好處的，而且不會有越用越多的狀況。雖然有些人在長期使用下，可能會有過度鎮定或是肢體行動上的副作用。但如果你有需要，在和醫師的配合之後，請放心使用。

4、鎮定安眠藥過量會致命？！

其實，醫師都知道，這類藥物其實是相當安全的，致命劑量可能要300-2000mg/Kg，也就是說要同時吃上百到上千顆，才有可能有致命的劑量。相對菸、酒而言，這類藥物其實是相當安全的。

5、長期使用會有依賴性！？

同樣地，「藥物依賴」是「成癮」裡的一個症狀，是指生理上，你不使用，你會有戒斷的症狀，不同物質會有不同的「戒斷症狀」。

若你長期符用鎮定安眠藥物，突然中止使用，會有「反彈性焦慮」或是「反彈性失眠」，這是因為藥物的特性，在快速中斷下，會產生的「中斷」症狀。但病人除了這個中斷的症狀，並沒有其他「成癮」或是「藥物依賴」的現象，只是單純地錯誤停藥、減藥所造成的。這並不是長期使用所造成的依賴性。

關於服用鎮靜安眠藥的五大迷思。（圖片來源／析心事務所．陳璿丞醫師）

結論

鎮定安眠的藥物，有它的好處，可以快速治療焦慮、恐慌和失眠的症狀。但並不是每個人來，都用同樣的劑量、同樣的開法。它搭配其他藥物、心理治療，可以讓學員的症狀得到更有效的治療。

對於「濫用」、「成癮」的說法，醫事人員們的說詞要再更加小心，避免藥物被污名化，這樣才可以讓更多人受惠於正確的治療。

作者：析心事務所．陳璿丞醫師、原文出處：析心事務所．陳璿丞醫師粉絲專頁

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