蔡賢龍醫師觀點｜「流感重症人數」創5年新高、上週再添15死！為何不像武漢肺炎被重視？

流感為何不似武漢肺炎得到重視？（圖片來源／shawntsai.blogspot）

輿情操作？

武漢肺炎（COVID-19）沸沸揚揚，初期還有名人控訴，明明流感死亡人數更多，為何不重視？

這兩者其實稍微思考一下，便知道無法相提並論。

COVID-19 的戒慎恐懼與大量討論來自於未知，直到現在能理解的部分還很少。而流感是老病毒，絕大部分的特性都蠻清楚的，不過也因為清楚熟悉，有時容易輕忽怠慢。

流感：全球嚴密監控

流行性感冒病毒一直在WHO的監控中已經至少70年了，WHO從1952年開始，建立了全球流感監測與對應系統（Global Influenza Surveillance and Response Sysrtem, GISRS），讓會員國能夠彼此合作與共享數據，評估大流行的風險，建立全球警報機制。

Global Influenza Surveillance and Response Sysrtem, GISRS（圖片來源／shawntsai.blogspot）

Global Influenza Programme, GIP提供全球監控一致的標準，而FluNet更提供了全球流感及時數據，每個禮拜會更新一次。

Global Influenza Programme, GIP（圖片來源／shawntsai.blogspot）

傳播過程清楚

藉由台灣疾病管制局的文件可以知道，人類對流感怎麼傳播，掌握度很高。

新型A型流感傳播過程。（圖片來源／shawntsai.blogspot）

診斷快速簡易

流感的診斷只要藉由流感快篩，或是比較貴的RT-PCR，即可在短時間內檢測是否患有流感。甚至快篩簡易到診所就能夠執行。

藥物預防治療

目前我們有三種藥物可以治療流感，兩種口服一種點滴。克流感（Tamiflu）是大家都很熟一的藥物，要連續吃五天，一天分兩次吃；而另外兩種是更方便的藥物，不管是口服或點滴，只需要一次就治療結束。

所以藥物治療流感方面，目前已經算是蠻成熟，絕大部分不用住院，只需要拿藥回家吃就好。

藥物預防治療。（圖片來源／shawntsai.blogspot）

疫苗每年施打

而藉由GISRS的彼此合作，每年WHO從世界各地回報的流感數據庫中選出可能流行的病毒株，然後在實驗室培養。經由繁瑣的步驟培養好之後，在送到各製藥廠製造，成品還需要品質測試，才能夠確保各地藥廠出來的品質一樣，這已經行之有年，所以每年都有疫苗施打，減少罹病與重症的可能。

以上各種措施，都是流感這七十年來的進步。

而武漢病毒呢？

不管是傳播、診斷、治療，每一項從全部不清楚，到現在才慢慢有點線索。

傳染從最初以為發燒才傳染、修改成有症狀就會傳染，到現在更可怕的無症狀傳染。此外，武漢病毒初期症狀不嚴重，到了5 - 7天才開始惡化，更增加了大流行的可能。而一旦住院，往往需要3-6個禮拜才能出院，癱瘓醫療資源的程度與流感不可同日而語。

診斷除了RT-PCT，令人錯愕的是偶而傳來需要送檢兩三次以上才能診斷的個案。

更別提至今無明確有效的治療藥物，目前只能使用支持性療法，等待體內免疫把病毒殺光。截至今天為止，在ClinicalTrial的網站上可找到 25 個正在進行的臨床試驗，目前全部沒答案。

ClinicalTrial網站。（圖片來源／shawntsai.blogspot）

總結

直到現在還在說流感死亡這麼多人，為何不重視嗎？

直到現在還認為武漢病毒跟流感造成的影響差不多嗎？

他們這兩個，從監控、傳播、診斷、治療到疫苗，與造成的影響，真的很不一樣。





作者：蔡賢龍　文章出處





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