邱豑慶醫師專欄｜韓國瑜提「武漢肺炎患者大型收容所」為何不可行？

筆者當時撰文反對，卻遭到韓粉出征，我反對的理由如下：

1.實證醫學來說，分散隔離以減少交叉傳染已經是共識，大型的收容式隔離，遠的不說，在和平醫院身上已經見證到慘痛的教訓。

2.如果是肺炎專門醫院，醫護人力從哪裡來？又不是地底的石油，可以無中生有挖出來。難道韓市長意指的是中國式收容所呢？把發燒的人全部集中起來，只收不治，自體免疫力扛得過就活下來，扛不過的就自然淘汰？

沒想到幾天後政府決定撤僑，而撤回來的武漢台人當然不能放任他進到社區流竄，所以要集中檢疫隔離，這就又讓韓粉們有機會拿明朝的劍來斬清朝的官。

首先我們來弄懂幾件事。

高雄市長韓國瑜表示要蓋大型患者收容場所，引發爭議。（圖片來源／韓國瑜Facebook）

1.要不要撤僑？什麼時候該撤僑？

疫情爆發初期，政府提出要包機接回國人時，中國政府嚴詞拒絕。到本週，中國的疫情全面潰堤，光2月2日就新增死亡病例56人，這時候國台辦才說要把這些人送回來，惡意一點想，這是中國的生化武器大禮包？（對不起，我用詞比較偏激）

但基於人道的立場，我們沒有理由不讓這些國人回來，所以昨晚第一架撤僑飛機回來了。且就防疫的角度來看，如果不能「禦敵於國門之外」（斷航、禁止入境），包機一整批人從武漢回來，反而便於管控。如果這些人自行從第三地入境，又順利回家，反而會造成疫情更大的破口。

至於該不該全面跟中國斷航，這是其它議題，我們改天再談。

2.撤僑回來該做什麼事？隔離。

陳時中部長在中央疫情指揮中心例行記者上也強調，基本上確診個案也不會登記返台，疑似個案會和其他人分流。

包機回台過程中將採最高等級防護，個別隔離，配戴隔離衣、N95口罩，確保沒有交叉感染可能，回台後全部人需檢疫隔離14天。

3.怎麼隔離？

先來看看世界各國作法，澳洲先收到本土的軍營，然後再送去遠離本土1,500km的聖誕島隔離；法國人最浪漫也最有錢，所以全體送去海邊度假村隔離14天；德國的話，先在機場分流，有症狀的送去醫院，其餘的送去遠離法蘭克福120km的軍營隔離兩週。

我們再來看看之前溜回來的台商，有的上舞廳，有的去逛賣場，甚至還蠢到上Facebook打卡被肉搜，就知道面對這樣的疫情，居然還有人宣稱說不用隔離或是自主隔離就好的，根本是個笑話，更是對國人健康的不負責任。

據政府官方資料，這次回台的247人中，有1人發燒、2人有喉嚨痛症狀，這3人直接後送，收治負壓隔離病房。

其餘69人送至中部，28人到新北烏來檢疫所，145人到新北林口檢疫所，這些人將進行14天的「一人一室」隔離檢疫措施，每人每天需監測兩次體溫，如發現發燒、呼吸道症狀或身體不適時，立即依規定後送就醫。

而且集中檢疫者通通不能外出，活動範圍以檢疫房間為主，因此與附近居民不會有接觸。

衛福部表示，武漢返台商需隔離14天。（圖片來源／衛生福利部Facebook）

4.負壓隔離病房治療和檢疫隔離14天有什麼不一樣？

負壓隔離病房主要設計是獨立空調的負壓病房，使空氣只能進不能出，提供需隔離的病患一人一房，門則反鎖，只能由外部開啟，反鎖功能是避免病患間的交叉感染。病房裡的空氣，是透過專門抽風口把病房裡的空氣抽出，透過風管集中到頂樓，經由高效率濾網過濾，才排放到外界。

負壓病房主要是收治呼吸性的疾病感染，除了武漢肺炎、SARS，還有肺結核之類的疾病。

隔離檢疫是從疫區回來，沒有症狀也沒確診的人，裡面當然可能有潛伏期的病患，但大多數應該是健康的人。

這些沒有症狀的人，應該要一人一室分開隔離，限制活動範圍，避免交叉感染。也應該定期監測體溫和症狀，有發病的就後送去負壓隔離。

5.檢疫隔離或是負壓病房隔離治療，和蓋大型肺炎收容所有什麼不一樣？

政府的檢疫措施跟德國和世界各國都一樣，一開始先分流，有症狀的病人是收治負壓隔離病房，沒症狀的是一人一室檢疫隔離，14天內有發病的人，後送負壓隔離病房治療，沒發病的人就回歸社區，這是正常也正確的檢疫流程。

而韓市長的肺炎收容所，是把患者到一個集中收容的地方，先別提有沒有這麼多病人需要一個大型的收容所長期收容隔離，「集中式隔離」已經被證實是一種落伍數十年，而且會造成交叉感染的防疫收容方式，正確的方式應該是要分散隔離，以避免交叉感染，也不會讓醫療量能超載。

不管是把痲瘋病患都關進去樂生療養院，或是把SARS病患和醫護都關在和平醫院內交互感染，這都是我們的醫事人員心中永遠的痛。

請問韓市長，到時候你要跟邱淑媞借用全套太空裝進來收容所作秀，順便穿著太空裝上太空征服宇宙嗎？