「我家孩子怎麼比同年齡的同學還矮小?」是許多家長心中的疑問,尤其進入青春期後,看著原本一樣身高的同學忽然抽高,更會讓家長及孩子滿心擔憂,就怕孩子「輸在起跑點」。對此,台北慈濟醫院兒科部謝秀盈醫師指出:「小朋友的身高有8成遺傳自父母,但俗語說的『一眠大一吋』也是真有其事,只是要『睡對時間』才有用!」
孩子身高的基本值可以透過公式計算,即(父親身高+母親身高)/2後,男生加5.5公分,女生減5.5公分,算出來的數值,男生正負7,女生正負5,得到的數字就是父母賦予這個孩子的身高區間。
然而,影響身高的卻不僅是遺傳,尚受限於許多外在條件,且與出生時的狀態息息相關,包括是否早產、體重較輕以及四歲前的營養是否吸收良好等,謝秀盈醫師解釋:「2歲前是體格成長最快速的時間,這時大部分的器官都未成熟,若營養不足便會影響整體熱量的庫存及代謝,進而影響身高。」
相較4歲以前的營養補給,4歲以後到青春期前,荷爾蒙便扮演極其重要的角色,正常的小朋友在這段時間裡,每年要長高4至6公分,而這取決於成長甲狀腺素與生長激素的分泌。謝秀盈醫師說明:「只要出生檢查沒有甲狀腺低下的問題,很少孩子會在小學階段出現後天免疫失調造成的的甲狀腺低下,因此會影響身高的荷爾蒙主要是生長激素。」
一般來說,生長激素有兩個分泌高峰,一是清晨5至7點,可以讓人清醒,足以應付一天的工作和學習;二是深夜11至1點,會藉由熟睡分泌到最大值,孩子若沒有在這時間熟睡,分泌量就會減少,即便其他時間睡得再多,也對長高無濟於事。
值得一提的是,許多家長會帶孩子到生長門診評估,希望注射生長激素長高,但謝秀盈醫師提到,該門診會評估孩子的成長曲線,真的落後才會安排抽血、照骨齡等檢查,且臨床上抽血異常的比例相當少,長不高多是生活作息不良所致。因此針對此類本身健康的孩童,醫師建議先調整作息後追蹤,以最自然的方式刺激生長激素分泌。生活作息的調整可以從下列方式著手:
1.睡對時間:建議讓孩子10點躺上床,10點半前入睡,才有助於在11點至1點進入熟睡期。
2.吃對食物:高油脂、加工食品等食物會影響人體荷爾蒙,讓孩子提早發育,進而造成骨齡超前,生長板提早關閉,要盡量避免。此外,糖分會抑制生長激素分泌,因此晚上八點後要避免吃澱粉和甜食。
3.多做運動:每日的生長激素約8成是睡覺時分泌,2成得靠運動,因此可以讓孩子多做彈跳類運動,以利生長。
最後,謝秀盈醫師提醒,孩子的身高遺傳自父母,家長可以用公式換算後,對照學校的身高紀錄表,了解成長曲線是否落在合理範圍內,若不在此範圍,或4歲以後每年長高不到4公分,或半年長不到2公分,可以到
兒童生長門診進行評估。為了讓家長能對孩子的生長發育有更進一步的認識,台北慈濟醫院將於10月30日舉辦「你我關注,成長加速」兒童生長線上講座,由兒科部蔡立平醫師、謝秀盈醫師分享兒童長高、性早熟議題,歡迎有興趣的民眾踴躍報名參加。