台商染瘧疾發病6天亡！羅一鈞揭他少做1事是「致命關鍵」

疾管署今(12/12)日公布，國內18年首見瘧疾死亡個案，是名50多歲本國籍男性，10月中旬至11月下旬曾至奈及利亞40多天，返台後2天出現症狀、發病6日過世；台大醫院旅遊醫學教育訓練中心執行長盧佳文表示，建議民眾前往瘧疾高風險地區前2至4週可到旅遊醫學門診諮詢。

針對18年來首度出現瘧疾死亡個案，疾管署防疫醫生林詠青表示，前一例瘧疾死亡個案是發生在2005年，事隔18年，南部50幾歲男性前往奈及利亞後，返台2天發高燒跟寒顫，隔天到診所就醫，但症狀沒有改善，出現胸悶、胸痛、呼吸困難、冒冷汗，後續又出現心悸、低血壓，轉到急診處置，發現血小板降低、肝功能異常、黃疸指數高，流感、登革熱篩檢都是陰性，頭痛頸部僵硬等狀況，加上非洲旅遊史，後來確診是惡性瘧，發病6天後不幸死亡。

林詠青說，有給予抗瘧疾針劑，但意識持續惡化，出現腦水腫及嚴重休克情形，轉加護病房隔天不幸過世，到奈及利亞旅遊前，當地沒用預防用藥，雖然台灣沒有本土瘧疾疫情，很多國家還是有疫情風險，瘧疾能透過蚊蟲叮咬，潛伏期7至30天。

林詠青指出，有些瘧原蟲藏在內臟，可能數月數年再復發，如果病患就醫時沒提到旅遊史，可能會延誤診斷治療，輕度症狀包括發冷、寒顫、高燒出汗，出現週期性症狀，若是輕症可以透過藥物治療恢復，惡性瘧容易引發重症，可能出現黃疸、多重器官衰竭或急性腦病變，致死率超過10%。

至於瘧疾該如何預防？盧佳文說，雖然瘧疾有疫苗正在研發中，但還沒被美國食藥署認可，到高風險區最重要要使用預防用藥，服用方式是前往疫區前就要吃兩個劑量，離開疫區後還要使用1至4週，旅遊前可以先做相關諮詢，呼籲民眾在元旦、寒假期間如果要前往高風險疫區，最好2至4週前先進行諮詢，旅遊後如果出現疑似症狀要盡快就醫並告知旅遊史，在支持性療法下都可以康復出院。

疾管署發言人羅一鈞則說，惡性瘧是四種瘧疾裡最嚴重的一種，經過治療仍有15至20%致死率，前往瘧疾流行地區前先到門診接受諮詢，像是這次個案去奈及利亞之前有打疫苗，但沒有接受瘧疾相關用藥，呼籲民眾到疫區要做好預防用藥跟相關預防措施。