大笑、打噴嚏就溢尿好尷尬！醫教建立3大「生活習慣」能改善

據衛福部國健署調查，國人女性50歲以上尿失禁的盛行率約為五分之一，65歲以上女性更高達三分之一，但只有不到2成的患者就醫治療；醫師提醒，尿失禁原因有4種，建議仍須至泌尿科由醫師釐清原因，平時保健則能調整3大生活習慣，對於徵狀都能有所改善。

書田診所泌尿科主任醫師張雲筑表示，尿失禁是女性常見的泌尿系統疾病之一，好發於中年以上女性，但年輕女性亦可能發生，這種非自主性地尿液溢出，不僅對心理及社交活動造成困擾，更可能帶來其他生理疾病，門診觀察，不少女性患者認為罹患尿失禁是老化自然現象，乾脆減少社交活動，避免尷尬，也有患者因為症狀難以啟齒或擔心要手術不敢及時就醫。

張雲筑分享，有一名34歲陳小姐的第二個寶寶出生2年後，對於自身形象要求較高的她報名了健身房，準備好好地雕塑身材曲線，沒想到槓鈴一舉，尿液不受控地濕了好大一片內褲；67歲林女士喜愛享受美食，但每當自己盡興大笑時竟然會溢出尿來，隨著溢尿次數變多，異味纏身，都不敢再答應聚餐。

這類尷尬情形恐讓患者逃避社交，張雲筑指出，尿失禁可分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁、持續性尿失禁，其中，50歲以上女性尿失禁患者，5成為應力性尿失禁所困擾。

張雲筑說明，應力性尿失禁的症狀表現，隨著腹壓突然明顯增加，如咳嗽、打噴嚏、提起重物或大笑時，出現小便不自主滲流的現象；急迫性尿失禁乃是膀胱過動症患者在急尿感後不受控地漏尿；滿溢性尿失禁則是膀胱無力患者，在尿液漲滿膀胱後，才順著尿道慢慢滲出，一般容易發生在糖尿病及中風後病人；持續性尿失禁患者則是整天無論姿勢、動作，尿漏個不停，常發生在尿路瘻管或尿道組織嚴重受損的病人。

不過，張雲筑提醒，症狀仍須經由泌尿科醫師藉著尿檢、會陰部理學檢查、尿路功能檢查或影像學檢查逐一釐清病因，鑑別診斷。

揮別應力性尿失禁，張雲筑建議，除了配合醫師治療外，調整生活習慣對於改善症狀也有幫助，可從下列三招著手，包括建立適當喝水及排尿習慣，攝取水份宜適量補充，而不是一次大量飲水，每1.5-2小時將膀胱中的尿排空，避免膀胱蓄積過多的尿液；高纖飲食避免慢性便秘；體重控制及循序漸進的適量運動。