催65歲以上長輩打流感疫苗　李秉穎：能降低心肌梗塞機率

公費流感疫苗2日開打，以往65歲以上長輩流感疫苗接種率都未達50%，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今日接受廣播揭幕專訪催打，指出施打流感疫苗後能預防心肌梗塞、中風等心血管疾病。

李秉穎表示，接種流感疫苗後能預防心血管疾病，是最近4至5年的熱門研究話題，以往每年心肌梗塞及中風患者好發於冬季，都以為是受到氣溫影響，不過現在發現是因為流感引發全身發炎反應，造成血管內皮受傷、缺損，血管中的脂肪經過時碰到異物就容易堆積，經過長時間累積就容易堵塞，造成血管硬化，進一步引發心血管疾病。

李秉穎進一步解釋，血液中脂肪經過受損的內皮，久了就會慢慢堆積，讓動脈堵住，像是堵住冠狀動脈就是心肌梗塞，堵在腦血管就是中風；其實不只流感，帶狀泡疹、牙周病一樣會增加機率心血管疾病風險，因為血管內皮受傷，血小板修補過程中，會將血液中的脂肪黏上去，也就是若血液中的脂肪高，但血管內皮沒有受傷，也不會硬化。


李秉穎指出，身體裡面有任何慢性發炎都不好的，流感會引起動脈硬化，就開始有人研究流感疫苗能否預防動脈硬化，發現打了流感疫苗就少了誘發動脈硬化的機會，且透過健保資料庫分析，打越多次流感疫苗，身體發炎次數越少，動脈硬化機率就更少。

至於短時間打越多次流感疫苗是否保護力就越高？李秉穎說，免疫系統對流感有耐受性，天生就不太能對付流感，但抗體有天花板，短時間打2次沒意義，所以建議每年打一次就好。

另外，今年肺炎鏈球菌疫苗也納入公費，李秉穎坦言，這是一個大突破，以前不是公費疫苗，是靠基金會捐贈，因為錢不夠，僅限定75歲以上打一劑23價，今年起公費提供，且跟美國完全一致，先打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）、再打23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），這是對長者最好的保護策略。

至於莫德納XBB.1.5疫苗還需不需要施打？李秉穎說，建議打一次，不過以流感、肺炎鏈球菌優先，流感疫苗、肺炎鏈球菌、XBB.1.5疫苗可以同時施打，但不可以打在同一個部位，可以同一支手，之間應間隔1.5公分。