55歲男不菸不酒卻罹癌　醫揪原因：胃食道逆流引起

台中55歲蔡先生不抽菸、不喝酒，沒想到第一次參加健康檢查，醫師就發現宛如鮭魚肉色般的「巴瑞特氏食道」幾乎佔據2/3食道，且在中段位置找到6公分大的食道腺癌，確認是胃食道逆流引起巴瑞特氏食道導致癌變。

衛福部癌症統計資料，食道癌是男性癌症死亡的第6位，但早期食道癌沒有症狀，難以察覺，而晚期食道癌治癒率不佳、5年存活率僅有10%，許多民眾都是透過腸胃鏡檢查或自費健檢，才發現原來本身因長期胃食道逆流，埋下癌前病變的前兆。

亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師江承源指出，患者蔡先生自述平時沒有菸酒習慣，且早晚作息正常，幾乎很少掛病號，自認是「尚標準ㄟ體格」，沒想到，第一次安排腸胃鏡健檢，就檢出食道腺癌，讓他十分震驚。

所幸，經安排腹部斷層掃描（CT）、正子攝影（PET-CT）檢查後，確認癌細胞沒有擴散，透過手術切除後，目前正持續回診追蹤。

江承源表示，「胃食道逆流」會導致食道的黏膜鱗狀上皮細胞轉變成柱狀上皮細胞，演變成「巴瑞特氏食道」，食道腺癌有50%發生率是由巴瑞特氏食道演變而來，若沒有立即治療，未來癌化的風險將會大幅提高。

江承源指出，與蔡先生一樣，巴瑞特氏食道患者幾乎沒有明顯症狀，但多半會有火燒心、吞嚥困難、胸悶胸痛或者喉嚨異物感等前兆，最佳檢查方式就是利用上消化道內視鏡檢查，可以由鮭魚肉色般的食道黏膜判定是否患病。

江承源提醒，國人患有胃食道逆流的比例偏高，若有前述症狀，加上屬於肥胖、年紀偏高、愛大吃大喝、有抽菸喝酒習慣的男性族群，務必養成正確飲食習慣，同時避免飯後立即躺下、穿著緊身衣物，才能真正降低癌變的風險。