車禍斷9根肋骨　呼吸也痛！暖醫重建胸廓

41歲的張小姐發生車禍，呼吸衰竭且胸廓變形，轉院至衛福部彰化醫院由專門胸腔微創重建的胸腔外科主任林聿騰主治，經過微創肋骨手術復位9根肋骨及重建胸廓，傷口控制在10公分左右，且術後一周出院。她大口呼吸地說：「終於感受到胸腔不再空虛！」

張小姐當時在員林大道騎機車發生車禍，她說，自己很快就感到難以呼吸，隨即昏迷，就近被送到附近的醫院，由於胸部變形，家人決定幫她轉院到彰化醫院。

林聿騰指出，張小姐到院時肝臟破裂，胸部左胸肋骨斷4根、右胸肋骨斷5根，並造成嚴重錯位的「連枷胸」，也就是相鄰3根以上肋骨骨折，且每根肋骨有兩處以上的骨折斷點，由於這類病人胸壁不穩定，又合併氣胸、血胸或呼吸衰竭等併發症，不手術會有生命危險。

林聿騰說，張小姐雖然胸腔傷勢嚴重，血胸、氣胸及換氣不足，但經過評估，必須先手術幫最嚴重的肝臟止血，手術順利後住進加護病房，等待肝臟功能穩定後再重建胸腔，肋骨斷裂及錯位嚴重的疼痛也只能先止痛，但確實很難止痛。

林聿騰表示，患者在車禍1週後肝功能終於好轉，隨即進行微創肋骨手術，透過3D胸廓重組影像精準定位，以最小的傷口進行左右兩邊的肋骨復位，再以專用的鈦合金肋骨固定系統重建整個胸廓，並將傷口縮小到10公分以內。

林聿騰指出，相較於傳統手術，微創肋骨手術除了傷口小，還有肌肉破壞少、恢復快、出血減少、感染機率降低等特色，讓病人以最小的傷口達到最大程度的復原。

張小姐手術後1星期後順利出院，「加護病房時胸腔非常痛，連呼吸都痛到錐心刺骨，簡直是生不如死，躺在病床上覺得胸後沒有任何支撐，胸腔空蕩蕩的，好像隨時吸不進氣。」張小姐至今依然記得肋骨斷後的這股疼痛感。

她回診時指出，動完胸腔重建手術後，很快就不再痛不欲生，不再呼吸困難，也不再有胸腔空虛的感覺，可說是恍如隔世。