安寧不是等死！台大家醫推「與治療同步」先預防　癌末家屬淚勸：別抗拒

生老病死是每個人都要面對的過程，當人生走入尾聲無非希望好好善終，但時至今日仍有許多人將「安寧」視為禁忌話題；病患家屬李小姐今（7/27）日現身分享5年前陪伴肝癌末期生走過人生最後一程的經驗，力勸家屬「不要抗拒選擇安寧」，直到今日回想起來都還會想哭，還好有安寧緩和照護團隊陪伴。

台大醫院家庭醫學部1995年成立全國第一個緩和醫療病房，1996年與護理部推展居家安寧療護，2005年在全院其他病房推廣安寧共照，至今已照顧超過萬名以上末期病人，讓末期病人有全面性的身心靈照顧，有尊嚴走完人生最後一程，2020年獲衛生福利部頒「善終照護類最佳團隊獎」。

家庭醫學部主任程劭儀表示，2023年每年有18.5萬人死亡、2050年預估全年有30.9萬人死亡，緩和醫療就是照護罹患重症疾病的病人與家屬，提供五全照護，透過減少非必要住院助益於醫療照護體系，照護場所不侷限於醫院，社區及居家也是努力方向，增進病人善終。


家庭醫學部教授蔡兆勳5年前協助過林先生善終，他不捨表示，當時林先生只有42歲，善終後，2位年幼兒子僅10歲、9歲，現在孩子都已經高中，其妻子李小姐非常用心照顧家庭，忍不住想稱讚這位媽媽真是了不起。

李小姐現身分享，先生2年在台大醫治，最後一個月轉到緩和安寧病房，當時醫生是她的精神支柱，當時只說一周後打算讓先生回去，要有心理準備，謝謝醫師語氣很平緩告知此訊息，難過心情之下開始掙扎，擔心先生身體有更多不適，因為前8次急診收治都能回家，這次進入安寧就不能回家了。

「這不是一種治療，只是緩和病人痛苦」李小姐指，一開始不了解安寧病房及流程，沒想到先生在安寧病房中竟然可以洗澡，先生非常開心，每天早上也會有志工、心理諮商學生也會來聊聊天，在不知如何面對未來情形下，有一些心理支撐，若不願意見任何人，也可以在門口貼「只願意見醫師及護理師」紙條。

李小姐說，安寧緩和療護是讓病人及家屬慢慢面對未來，記得先生最後晚出現瀕死徵兆，護士提前幫先生翻身、換尿布，一起陪先生度過最後一個晚上，團隊每個人都給予溫暖，回想起來仍感謝用安寧陪先生走過最後一段，最後只想告訴大家不要抗拒選擇安寧。


健保署2022年3月10日全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議，通過擴大安寧療護收案對象，增列末期衰弱老人、末期骨髓增生不良症候群、符合病人自主權利法第十四條第一項第二至五款條件病人、罕見疾病或其他預估生命受限者。

安寧緩和療護是預防醫學，蔡兆勳表示，目前努力讓治癒性的疾病治療與安寧同步進行；程劭儀也說，希望大眾不要排斥或害怕，疾病開始安寧就要介入，隨著疾病推展安寧比重再加重。

有一項針對台灣、日本及韓國進行研究指，台灣人最希望居家善終；程劭儀說，安寧緩和療護會根據病人狀況給建議，台灣健保制度安寧都在醫院裡，若遇到急性突發狀況需馬上處理，會請病人來病房，待情況較穩定再居家照護，雙北都有提供服務，情況輕微也可以到門診照護，方式都能調整，依照病人意識提供安寧照護。