他用力叫賣卻只發出氣音！　醫揪出這病因：近3成患者是不明原因造成

一名69歲市場攤商王先生（化名），經食道癌手術後說話經常變成氣音，且喝水也容易嗆到，不僅影響日常與他人溝通，更造成叫賣時的困擾，經醫師診斷原來是聲帶單側麻痺，經聲帶玻尿酸注射手術仍不符期待，後來經過新型可調式甲狀軟骨成形術後大幅改善，現在還能唱卡拉OK。

聲帶單側麻痺患者初期會出現聲音沙啞、音量變小、說話費力等情形；馬偕紀念醫院喉科主任醫師謝麗君表示，甲狀腺、肺部、食道癌手術造成單側聲帶麻痺風險約有3至4成，不過仍有2到3成是不明原因造成，也有遇過32歲女生感染新冠後就突然發生，不過若是因為病毒感染短期造成，有機會慢慢恢復，會先用保守性注射治療。


謝麗君分享，一名市場叫賣的69歲王先生在食道癌手術後出現說話氣音且喝水易嗆咳情形，無法叫賣對於工作影響大，曾接受過一次玻尿酸治療注射，不過恢復效果仍未達期待，經過討論決定接受甲狀軟骨成形術治療，目前術後2年仍聲音保持宏亮，還能去唱卡拉OK，大幅改善生活品質。

目前治療單側聲帶麻痺的方式有3種，包括最常見的聲帶玻尿酸注射手術，手術時間只需30分鐘，不過效果只能維持半年左右，需反覆注射；自體脂肪注射則是維持1年左右；可調式甲狀軟骨成形術手術時間只需2小時，且效果持久，只要住院3天，術中、術後都能調整，術後即可說話與飲食，不過雙側聲帶麻痹、喉部惡性腫瘤患者不能使用。




馬偕醫院率先亞洲與全球同步參加可調式甲狀軟骨成形術臨床試驗，至於手術費用為何？謝麗君說，手術、住院都屬健保支付，醫材需自費，費用大概15萬，台灣、奧地利、德國同步進行臨床，王先生也是第一波名單，至今已3年2個月。

謝麗君指出，第一波臨床試驗共有16個個案，其中只有5個在術後進行調整，約莫落在7周左右調整，因為要等到組織消腫差不多後再調整，有2個人是6個月後再補強，患者年齡介於42歲至75歲。