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    男反覆肚子痛1年以為只是腸胃炎 醫一照大腸鏡驚見「巨大腫塊」

    2023-05-26 11:27 / 作者 胡順惠
    陳信宏醫師。慈濟醫院提供
    反覆肚子疼可別輕忽!有一名70歲趙男腹痛超過1年,期間到診所診治、藥局買藥都沒改善,拖到最後一刻才去醫院治療,發現是「大腸憩室炎」,結腸長一個巨大囊狀腫塊,所幸非惡性腫瘤,經手術切除已出院;醫師提醒,經常性攝取高油、低纖食物及抽菸喝酒的人是高危險群,要特別注意。

    慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳信宏分享,一名70歲趙男,日前經轉介到醫院,經過電腦斷層檢查,發現他的大腸有多處憩室,合併乙狀結腸有一個巨大囊狀腫塊,甚至產生腹水,其中產生的憩室最大也已至7至8公分,經檢體取樣排除惡性腫瘤的可能後,以微創腹腔鏡手術切除乙狀結腸,5天後健康出院。

    電腦斷層顯示大腸已有多處憩室。慈濟醫院提供

    原來趙男有糖尿病、高血壓等慢性疾病,平時飲食無忌口,也不會特別選擇低油、高纖食品,反覆肚子痛超過1年,陳信宏指出,病患直到上個月才因腹痛到診所就醫,診所醫生初步給予口服藥物治療,沒想到疼痛只消失幾天,又開始腹痛,自行到藥局買藥,反而加劇腹痛,一周後,診所採檢糞便潛血呈陽性,進一步以大腸鏡檢查,看出有一巨大潰瘍,合併腸黏膜糜爛。

    陳信宏解釋,大腸分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸,負責吸收水份和儲存糞便,而所謂「大腸憩室」是指腸內壓力增加而形成膨出的囊袋,大部份的人不會察覺,往往都是透過健康檢查、電腦斷層得知,若囊袋發炎即為「大腸憩室炎」。

    大腸鏡發現憩室已發炎潰爛。慈濟醫院提供

    陳信宏強調,並非所有的大腸憩室都會形成發炎的症狀,只有15至20%大腸憩室的患者,會轉變成有症狀的大腸憩室炎,最終需要接受手術的也是少數人,好發於平時經常性攝取高油、低纖食物、抽菸喝酒的人,通常伴隨腹痛、腹瀉甚至產生血便。

    大腸憩室炎病灶與其他腸胃疾病類似,因此經常被誤會是腸胃炎,陳信宏表示,在不確定病因下擅自買藥治療只會造成病情惡化,若門診治療後症狀屢次發生,應做詳細檢查,以免延宕治療;他提醒,現代生活飲食西化,建議平時多吃蔬果雜糧等高纖食物並多攝取水分,減少憩室炎發生。
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