氣喘與長新冠常搞混！　醫點名咳嗽有咻咻聲等「4症狀」提早就醫

過去2年來全球受到新冠疫情肆虐，許多人將氣喘與長新冠搞混，就有一名40多歲的陳先生，在新冠確診後久咳長達2週，原以為是長新冠，就醫才發現原來是氣喘；台灣胸腔暨重症加護醫學會調查發現，久咳不癒、咳嗽咻咻聲、胸口緊、反覆出現感冒症狀氣喘常見4大症狀，民眾出現類似症狀可及早就醫。

2022年台灣成人氣喘臨床照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率約為10%，孩童約有20%人口，成人氣喘盛行率與糖尿病不相上下，但診斷率僅約3成，台灣胸腔暨重症加護醫學會於2023年邀集全台北中南共105位胸腔內科醫師，來自60家醫療院所，針對臨床氣喘常見症狀進行普查。



台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，調查發現確診氣喘者常見四大症狀，分別為久咳不癒，尤其是久咳長達2週以上、咳嗽咻咻聲、胸口緊、反覆出現感冒症狀，正常一年感冒1-2次就很多，這些症狀民眾經常合理化而延誤就醫，恐讓氣喘惡化。

王鶴健進一步表示，氣喘疾病隨著工業化及社會進步逐漸增加，全球有3億名氣喘患者，台灣氣喘診斷數約59萬人，診斷率卻不到3成，代表有7成的人不知道自己有氣喘，臨床上發現氣喘患者擔心吸入性藥物是否上癮，但實際上是標靶藥物，直接吸入肺部效果最好，反而過度使用短效型緩解性藥物，會讓病情控制惡化，甚至增加死亡風險。

衛生福利部中央健康保險署署長石崇良也說，台灣氣喘人數不如想像中少，健保統計，93年氣喘就醫大約50萬人，到108年氣喘就醫已經超過64萬人，氣喘病人增加，可能因為過去沒有診斷出來，另外也受到很多環境因素影響，提醒民眾注意是否有這方面問題，提早就醫。

石崇良指出，健保針對氣喘有很多整合照顧方案，希望以病人為中心的整合照顧模式，不是單次門診就醫，像是提供相關衛教，不只是單純藥物，相關生活習慣及日常照顧也相當重要，自從90年起推動氣喘照護，收案照護的成果確實能減少急診救護率。

台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科鄭世隆教授分享，許多人將氣喘跟長新冠混淆，氣喘治療首重抗發炎的吸入型類固醇，是保養型藥物，吸365天的量，比吃一顆類固醇劑量更低，藥量少、控制好、副作用小。

許多氣喘患者過度使用短效型緩解用吸入劑，將讓氣喘愈來愈惡化，鄭世隆說，研究指出，每年使用超過3隻以上短效型緩解用入劑，急診住院風險增加72%、死亡風險高達9成，每週使用3次以上短效型緩解用吸入劑，代表氣喘控制不佳，每年使用3支短效型緩解用吸入劑，與氣喘惡化呈現正相關。