埋指於掌腹,養指21天後順利完成組織重建與修復。彰基提供
彰基醫學中心骨科部醫師陳志鎧,成功為一名手指截斷患者施行「埋指養指」手術,幫助其斷掉手指再生。而這位患者,在手術台上被發現,竟是陳志鎧的國中校長。
60多歲的魏姓患者農作時,不慎被器具削去中指指腹,傷口深達骨頭。彰基醫療團隊評估傷勢嚴重,立即進行手術修復。負責治療的醫師陳志鎧向患者解釋可行的治療方式,最後選擇「局部皮瓣重建」(埋指養指),先將手指埋入掌腹提供血流,再於21天後進行移植。
為保留全指外觀,採局部皮瓣重建方式將指頭植入手掌組織肥厚處埋指養指。彰基提供
原埋指養指處僅留下些微痕跡,且透過復健順利恢復手部功能。彰基提供
陳志鎧指出,手術過程順利,醫療團隊先將患者的截斷手指埋入掌腹,以提供足夠的血液循環與養分,經過 21 天的生長期後,將其移出,並進行皮瓣移植與修復。再經過14天的傷口護理與復原,手指逐步恢復,患者的手部功能也未受明顯影響,能夠正常執行日常活動。
在閒聊的過程中陳志鎧意外發現,這位患者竟是他國中時的校長!回顧手術過程,陳志鎧確認姓名後,驚喜發現患者正是他就讀彰興國中時的校長,「當年印象中的校長親切又關懷學生!」手術成功後,陳志鎧幽默地對魏校長說:「校長,早知道是您,我手術時應該少打一點麻藥!」魏校長則笑著回應:「你小子,還是那麼頑皮!不過,這次可得好好感謝你!」
針對此類手指截斷傷勢,通常可考慮以下幾種處理方式:
1、直接截短指骨:復原期較短,兩週內可拆線,適合需快速恢復工作者。
2、顯微再植手術:能最大程度恢復手指外觀與部分功能,但復原時間較長。
3、局部皮瓣重建(埋指養指):利用鄰近組織進行修復,例如相鄰手指、掌腹皮瓣,甚至可將手指埋入腹部皮下提供血流,使其存活後再行分離移植。
魏校長感謝學生的回春妙手。彰基提供