打完疫苗摸到乳房硬塊竟已罹癌　免疫治療8+9扭轉復發風險

一名43歲女性在接種新冠疫苗後卻在乳房摸到腫塊，前往就醫檢查，才發現有2.2公分橄欖大小的腫瘤，確診為「高風險早期三陰性乳癌」；事實上在台灣，女性癌症發生率第1位就是乳癌，而早期大家都把「三陰性乳癌」與「治療困難」畫上等號，專業醫師表示，目前的醫療進展，只要相信專業，接受免疫治療並配合術前前導性輔助治療，術後繼續輔助治療，有助減少復發風險。

受到年紀老化、初經早或停經晚、肥胖和運動缺乏等因素影響，台灣乳癌發生率近32年成長逾4倍，據國民健康署108年癌症登記資料顯示，女性標準化發生率已上看813（單位；每十萬人口）每年約增加1萬5千名乳癌病友，其中「三陰性乳癌」占比約10到15％。

據了解，該患者得知罹癌時，感到恐懼又挫折，也曾網路搜尋癌症相關資訊，她表示，當時看到5年存活率，覺得人生希望渺茫，也覺得對不起母親，自己竟把身體照顧到生病，不過她仍選擇認真積極面對，並聽從醫師建議，手術前先接受8次免疫藥物合併化療，手術時已查驗不出癌細胞，術後持續9次免疫輔助治療，以降低復發風險；目前她已即將從治療中畢業，邁向幸福的嶄新人生。

乳癌不只一種！認識「高風險早期三陰性乳癌」

台灣外科醫學會理事長侯明鋒表示，罹患三陰性乳癌，別過度害怕！雖然過去乳癌病友常將「三陰性乳癌」與「困難治療」畫上等號，然而臨床發現有一群「腫瘤介於1-2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分，無論淋巴是否轉移」的「高風險早期三陰性乳癌」病友，採取傳統化療後較容易復發，研究顯示約3成病友可能會在5年內復發，但隨著免疫治療問世和介入，術前予以前導性輔助治療8週期，術後繼續輔助治療9週期，有助減少復發風險。

而評估高風險早期三陰性乳癌治療成果的兩大關鍵指標就是「病理完全緩解(pCR，即為手術檢體檢測不到癌細胞)」和「無事件存活期(EFS)」；高雄市立大同醫院副院長陳芳銘說明，最新國際治療指引指出，根據一項共收錄1174位病人的隨機分組、雙盲、多中心、安慰劑對照試驗，高風險早期三陰性乳癌病友若在手術前以免疫治療藥物搭配化療，有機會提升「病理完全緩解率」至超過6成，減少手術切除的範圍。

且患者在手術後接續免疫藥物的輔助治療約半年，有助消滅手術後仍殘存的癌細胞，提升無事件存活期，同時降低近4成遠端惡化或復發風險，有機會追求更長的存活時間；陳芳銘強調，無論早期或晚期，近年3陰性乳癌治療皆已有明顯進步，再加上國內許多醫院都有專業的乳癌治療團隊，提醒病友相信專業，就近尋求協助，不要誤信坊間的錯誤資訊、自己嚇自己，並諮詢使用各項治療包括免疫治療的可能性，只要積極配合醫囑，都有機會追求更好的治療效果，迎向更精彩的人生。