抽菸、吃檳榔小心罹患口腔癌！醫警告：長期戴假牙也要注意

根據衛福部109年死因統計及國民健康署107年癌症登記顯示，台灣每年有逾8千人罹患口腔癌、死亡人數高達3千人，發生率和死亡率有逐年增加的趨勢，口腔癌更是台灣男性最常見的癌症之一，發生率和死亡率在十大癌症中皆排名第四。

陳亮宇醫師表示口腔癌被歸類在頭頸部癌症中，是指發生在口腔的惡性腫瘤，會出現在任何一個構成口腔的部位，包括嘴唇、牙齒、頰黏膜（嘴唇和臉頰的內襯）、舌頭下方的口腔底部、前三分之二的舌頭、硬顎（口腔頂部的前面部分）、牙齦及臼齒後方的小區域，另外，常見的扁桃腺，軟顎等則是稱為口咽部，同樣也會產生病變癌化。

遠離口腔癌！小心最常見癌前病變

口腔黏膜下纖維化：

一般正常的口腔黏膜看起來應該是粉紅色而柔軟的組織，「口腔黏膜下纖維化」是口腔黏膜顏色蒼白，且失去原有的彈性，變得纖維化如硬皮一般，甚至會有張嘴受限的情形。

口腔白斑：

口腔黏膜出現白色的斑塊，是一種表皮增生的現象，一般來說癌化的機率較低。

口腔紅斑：

因潰瘍或血管增生，使得口腔黏膜表皮出現紅色斑塊，與口腔白斑相比，惡性程度比較高。

口腔疣狀增生：

口腔黏膜呈現隆起如乳突狀的肉芽組織，被認為可能HPV人類乳突病毒有關或因為嚼食檳榔受到傷害引起。

當發展成為口咽癌之後，比較不典型的症狀甚至可能包括長期喉嚨痛、耳朵痛、聲音嘶啞、淋巴結腫大、吞嚥疼痛，以及不明原因的體重減輕。

關於誘發口腔癌的危險因子，陳亮宇醫師指出，口腔癌會發生是經過一段緩慢進展的過程，從口腔有病變再演變成癌症，是因為受到長期的慢性刺激，慢性刺激又可分為兩種形式，第一種是「物理性」，像是老年人因假牙不合持續磨擦口腔黏膜，導致反覆破洞潰瘍，進而引發增生或異生（細胞分裂到高度異生狀態而變成癌細胞），另外，平常習慣喝熱湯或熱飲品的話，也會破壞黏膜表皮，增加細胞病變的機率。

陳亮宇醫師指出，第二種是「化學性」，例如抽菸、吃檳榔、病毒感染等，而抽菸、喝酒、吃檳榔三大習慣都是口腔癌的危險因子，檳榔在2003年就被世界衛生組織（WHO）列為第一級致癌物，就算較為單純、不夾紅白灰或任何添加物的檳榔子，當浸潤到口腔黏膜表皮後，仍極易造成病變且漸漸癌化，過去更有研究顯示，吃檳榔引發口腔癌的機率，是未嚼食者的28倍。

而吸菸者導致口腔癌的機率，則是未吸菸者的18倍，若改成使用「無煙菸草」或「口嚼菸」，國外統計指出這類人在臉頰、牙齦和嘴唇內壁發生癌症的可能性更高達50倍，若同時吸菸又嚼檳榔的人，引起口腔癌的機率是無此習慣者的89倍，假如菸、酒、檳榔統統都吃的人，口腔癌的機率則會是一般人的123倍。

但有研究發現，超過25%的口腔癌會發生在不抽菸，僅偶爾喝酒的人身上，陳亮宇醫師特別提醒，若有長期配戴假牙的人也要格外注意，除了定期回診檢查追蹤之外，如果發現有不合或鬆動的情況，都應立即請醫師處理或更換。