胸腔醫師人數出現「雪崩下跌」。醫師示意圖,取自Unsplash圖庫
胸腔內科醫師出現人力危機。ICU醫師陳志金指出,20多前近百人報考胸腔專科,現在只剩28人,但每5到10年就有一波新興感染症疫情,面對未來可能的疫情,這種人力短缺的情況值得大家高度關注。
「胸腔科醫師人數雪崩式下跌」,陳志金今在臉書表示,20多前,每年近百人報考胸腔專科,2017年來到最低的16人,之後回升到約30人,今年剩下28人報考,是全盛時期的3成不到。
胸腔科醫師人數雪崩式下跌。翻攝自Icu醫生陳志金臉書粉專
報考後要通過才能擔任胸腔科醫師,陳志金說,2019年通過31人、2024年通過27人,就算今年「全數」都考照通過的話,兩年後也是只有28位胸腔科醫師加入行列。
陳志金指出,根據台灣胸腔暨重症醫學會統計,目前執業的胸腔科醫師平均年齡52.47歲,且大多是在SARS前就加入的50歲以上中生代醫師占56%,40歲以下只占15%,顯示年輕醫師投入的意願低。
陳志金分析,胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人,風險高、壓力大,這些年來,每5-10年就有一波新興感染症疫情,對胸腔科醫師來說是很大的負荷,更是年輕人不願意投入的主要原因。而且,胸腔科沒什麼高收費的檢查、也沒什麼自費項目,收入更是只有其他「熱門內科次專科」的三分之一到一半左右。面對未來可能的疫情,這個現況值得大家重視。
胸腔科醫師的蘇一峰也表示,在胸腔重症健保給付低下,胸腔內科醫師是「錢少、事多、離危險近」,且畢業後要訓練7年,包含一年PGY、三年內科、兩年胸腔內科、一年胸腔重症,才能擔任,使得全台胸腔內科醫師只剩兩成新血。
蘇一峰還說,胸腔重症醫師像「沒人要的餿水鐵飯碗」,南部醫學中心常常一年不到一個新進醫師,但肺癌、肺炎患者越來越多,又要治療呼吸傳染病、咳嗽、氣喘、肺阻塞、呼吸衰竭重症等各種包山包海的問題,責任越來越大、健保給付卻很少,只剩下熱情的人願意留下。