【名醫開講】奧運首重公平競爭　林郁婷的橘枳之辨

郁婷就是女生，護照上面已經清清楚楚的紀錄。有什麼好爭的呢？自古以來，男人和女人的戰爭就沒有聽過。但今日，如何決定男人和女人的事情也變得十分詭異。

恰如同樣是橘子，在淮南就叫橘子，到了淮北，就被叫做枳。人們總以為亞當的肋骨被取下來以後，就會乖乖地當肋骨。殊不知肋骨有時候長得像亞當，有時候肋骨覺得他是亞當，肋骨有時候會被當作亞當，更甚著，肋骨一下子覺得他是亞當，一下子覺得他是肋骨。這種門關起來的私人事情，本來也不關他人的事情。只是牽扯到現實利益時，亞當和肋骨之爭就變得十分複雜。

性別不是一個單純的生物性定義，其中尚且包括文化上、解剖上、個體發展史上等等的定義。即便以Y染色體來定義，也未必那麼明顯。只是運動場上只有男性和女性之分，並沒有其他性別。所以運動場上一定要根據某種定義區別男性和女性，以達到公平競爭的目的。

公平競爭在現代社會已經和巨大的商業利益、文化利益、社會利益結合。所以公平競爭的重要性，在現代社會已昰無與倫比。男性和女性最大的差別在於力量。而力量的決定性因素是荷爾蒙。在青春期以前，荷爾蒙影響較小。青春期的時候，因為雄性激素的影響，男生肌肉和骨骼，以及肌肉骨骼的附著處會更強壯。

所以男生會比較有力，速度更好。也因此現代的運動協會多半是以雄性激素的高低來決定性別。聽起來也似乎十分合理，但是一刀畫下去也畫出了許多爭議的地帶。因為許多灰色地帶的人們會因此而遭受歧視和不公平的排除。如變性人、假性陰陽人等，往往會因為雄性激素的問題，而造成參賽的障礙。



也因為雄性激素在增加肌力的巨大效益，所以也一直是運動禁藥的首號公敵。尤其是在個人比賽上，雄性激素的效益是顯著而無與倫比的。如舉重、短跑、武術等項目更是如此。在運動史上，有許多國家已經是聲名狼藉，臭不可聞。所以一個熊腰虎背的女生出現時，很難不被懷疑會使用雄性激素。

儘管爭議十分的多，今日奧委會已經把責任推給各個國家。貴國的護照決定是什麼性別，就是什麼性別。因為以往的各種檢測方式都有各式各樣的爭議。即便是決定性別的Y染色體，偏偏有人被當女生養了許多年。決定女生的巴爾氏體，也未必是一個穩定的存在。更別說在青春期後才變性的變性人。所以無論如何定義都難以周全，更何況奧委會又不是刑事調查局，又何德何能可以當判官定生死呢？

郁婷是台灣之光，我們相信他就是個妹妹。因為國家已經給他認證。也希望郁婷可以為台灣奪牌爭光。至於別人怎麼想，就留給歷史驗證吧！

＊作者為台灣運動醫學會前理事長葉文凌、教授